胰岛素瘤

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王子杰

胰岛细胞肿瘤也称为胰腺神经内分泌肿瘤,是起源于胰腺内分泌组织(胰岛)的一大类罕见肿瘤。

肿瘤增大导致挤压周围组织(占位效应)所产生的表现仅占本病表现的少数,也是无功能胰岛细胞瘤的主要表现。随着腹部 CT 等影像检查应用增加,体检发现胰腺占位成为发现本病的主要途径之一。功能性胰岛细胞瘤的症状取决于肿瘤是否产生激素,以及产生哪种激素。少数症状为肿瘤占位效应导致。Wipple 三联征:自发性发的低血糖症状,发作时血糖低于 2.8mmol/L,口服糖块或静脉给予葡糖糖后症状立即消失是该疾病的典型表现。

确定治疗方案需要依据肿瘤的分化程度(分级)以及病变范围决定。治疗方法主要为手术和药物治疗。胰岛细胞瘤可能因功能性分泌导致各种代谢紊乱,如低血糖、脱水、酸碱平衡失调等,需要对症治疗保持内环境的稳定。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

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