脾切除术后常见并发症

脾切除术后常见并发症包括：

• 腹腔内大出血：一般发生在术后 24~48 小时内，常见原因是脾窝创面严重渗血，脾蒂结扎线脱落或术中遗漏结扎的血管出血。
• 膈下感染：术中彻底止血，避免损伤胰尾发生胰瘘，术后膈下置管有效引流，是重要的预防措施。
• 血栓性栓塞性疾病：并不多见，但发生与脾切除术后血小板骤升有关，多主张术后血小板计数大于 1000×10 的 9 次方/L 时，应用肝素等抗凝剂预防治疗。
• 脾切除术后凶险性感染：是术后远期的一个特殊问题，脾切除术后，机体免疫功能削弱，抗感染能力下降，对感染的易感性增高，容易发生凶险性感染。
• 机体抵抗力下降：由于脾脏是人体非常重要的免疫器官，脾脏切除后患者会出现不同程度的抵抗力下降，表现为活动后易疲劳、易乏力、感冒。患者需要加强锻炼，同时可以通过口服中药调理。
• 脾窝积液、积血：手术后如果创面伴有较多的毛细血管渗血，可以在脾窝处形成明显的积液、积血，对于积液较少的患者可自行吸收取得较好的效果。如果局部的积液积血较多会引起感染，患者可出现寒战、高热等表现，需要经过超声引导下穿刺引流抽吸出局部的积液，才能控制局部的感染。
• 切口脂肪液化：多见于体格肥胖的患者手术后切口愈合欠佳，可形成脂肪液化，需要加强局部的换药处理。