关于梅毒血清固定（十四）

研究显示，机体的细胞及体液免疫均参与了清除梅毒螺旋体的过程［8⁃11］，过度激活的机体免疫也可能导致组织的免疫损伤。研究证实，一些慢性感染性疾病及自身免疫性疾病患者的外周血中存在抗心磷脂抗体，而这些抗体的存在与疾病的活动性无关。梅毒也存在慢性感染病程，慢性感染状态下或治疗后非梅毒螺旋体抗原试验滴度的高低与梅毒的活动度是否相关尚需进一步研究证实。将非梅毒螺旋体抗原试验滴度是否下降用来判断潜伏梅毒和晚期梅毒的预后可能欠妥当。

五、结语

梅毒血清固定从临床到基础有太多的未知，深入研究梅毒血清固定的发病机制有利于制定梅毒诊疗新策略。基于目前认知，我们认为判断梅毒血清固定应先排除治疗不规范和再感染，梅毒血清固定是一种梅毒螺旋体感染过程中的特有免疫状态，增加治疗剂量和次数并不能改变其血清学非梅毒螺旋体抗原试验滴度不下降的事实，因此无需过度治疗。