梅毒血清固定机制（四）
既往治疗史（开始治疗的时间，所用药物种类、疗程、用量，随访情况等），以便对患者的疗后血清反应进行预估。
随访中，对于确定为梅毒血清固定者建议行脑脊液检查以排除神经梅毒，必要时需多次反复检查。同时应进行HIV检查以排除HIV感染。心血管梅毒及其他内脏梅毒也需通过相应检查予以排除。梅毒血清学假阳性也应该除外。
对于已经接受过规范足量抗梅毒治疗和充分随访的梅毒血清固定患者，如无临床症状复发，并经神经系统检查、脑脊液检查及其他相关检查，排除神经系统和其他内脏系统性损害，且非梅毒螺旋体血清学试验长时间内维持在1∶8以下低滴度，可不必治疗，但需定期（一般每6个月）随访。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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外生殖器部位出现硬下疳，周身出现红斑、丘疹等主要通过性接触、母婴传播和血液传播首选青霉素类药物治疗，部分患者可治愈简介梅毒是一种常见的、由梅毒螺旋体引起的性传染性疾病，主要通过性接触、母婴和血液等途径传播。本病危害性极大，可侵犯机体全身各组织器官或通过胎盘引起胎儿死产、流产、早产等。梅毒的主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗。早期梅毒积极治疗后，多可以治愈，晚期梅毒常累及内脏，预后容乐观。症状表现：梅毒主要表现为外生殖器部位出现硬下疳，周身出现红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等。诊断依据：依据血清学梅毒螺旋体抗体检查，或暗视野显微镜检查找见活动的梅毒螺旋体即可确诊。梅毒有哪些类型？1.获得性梅毒（后天梅毒）（1）早期梅毒（病程＜2年）（2）晚期梅毒（病程＞2年）2.胎传性梅毒（先天梅毒）（1）早期先天梅毒（＜2岁）（2）晚期先天梅毒（＞2岁）是否具有传染性？本病具有传染性。通过什么方式传染？梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。怎么预防？采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套，保持单一、固定性伴侣，与感染者发生性关系等方式可有效预防。是否常见？本病常见。我国梅毒的发病率由2003年4.5/10万上升至2013年32.86/10万，年均增长13.37%。是否可以治愈?早期梅毒容易治愈。早期梅毒经过青霉素类药物规范治疗后，多可以治愈。晚期梅毒常累及脏器及神经系统，难以治愈，需要积极采取青霉素治疗并定期及时复诊。是否遗传？否是否医保范围？是
佘晓东副主任医师中国医学科学院皮肤病医院
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