胚胎停育原因

常见的胎停原因:

1.染色体的问题
染色体异常包括数量和结构异常,最常见的异常核型为三倍体,单倍体(4SX),四倍体,结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体自身的内源性激素不足,就有可能造成胚胎的停育和流产。最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲亢或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症
3.免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿属于同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体因素有四个,一个是抗精子抗体;第二,是抗子宫内膜抗体;第三是抗卵巢抗体;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体。
4.子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)单角子宫、双子宫双角子宫致宫腔狭小(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。(3)子宫肌瘤子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张(4)先天性或损伤性宫颈松弛。
5.生殖道感染
感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
6.环境因素
环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,出现生殖率下降和胚胎发育异常。环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌,各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰,以及不良生活习惯等
 
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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王伸青·主治医师
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商河县中医医院妇科
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擅长:熟悉妇产科各类疾病的诊断和治疗,产科高危妊娠管理: 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、早产等产科并发症的诊断、围产保健和临床治疗常见病,妇科内分泌相关问题(月经失调,更年期等),不孕不育,生殖及肿瘤遗传咨询。
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#女方胎停育#女性健康#病因#妇产科
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指孕早期胚胎停止发育,临床较为常见症状明显,可伴有阴道出血、下腹疼痛等表现以药物引产、手术流产治疗为主,预后较好简介胚胎停育,是指由于孕卵缺陷或母体存在利于妊娠的因素,导致妊娠早期胚胎死亡。其发生率为13.4%,是产科常见病。胚胎停育病因很多,包括基因因素、感染因素、内分泌因素、母体因素、胎盘植入异常及绒毛血管形成异常、男方精液异常、环境因素等。另外,还有50%的胚胎停育仍然原因明。通常明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等表现为主。随病情进展可引起过期流产、孕育等并发症,严重影响了社会、家庭的和谐及育龄妇女的身心健康。通过药物引产、手术流产等治疗方式可以治愈,且预后较好[1]。症状表现一般明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应(指怀孕期间出现的头痛、乏力、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、呕吐、乳房胀痛等症状)消失、下腹疼痛等表现为主。诊断依据临床医师根据患者临床表现(阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等),结合B超监测(妊娠囊内胎芽或胎儿形态整、胎心搏动或表现为枯萎囊等)、人绒毛膜促性腺激素测定(隔天翻倍或是数值低)即可作出诊断。胚胎停育有哪些类型?本病暂分类。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是产科常见病,其发生率约为13.4‰,近年来其发病率逐年上升[1]。是否可以治愈?可以治愈,通过药物引产、手术流产治疗,预后较好;如治疗及时,可引起过期流产、孕育等并发症。是否遗传?否是否医保范围?是
王伸青·主治医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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