胚胎停育原因
常见的胎停原因:
1.染色体的问题
染色体异常包括数量和结构异常,最常见的异常核型为三倍体,单倍体(4SX),四倍体,结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
2.内分泌失调
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体自身的内源性激素不足,就有可能造成胚胎的停育和流产。最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲亢或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等
3.免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿属于同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体因素有四个,一个是抗精子抗体;第二,是抗子宫内膜抗体;第三是抗卵巢抗体;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体。
4.子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张(4)先天性或损伤性宫颈松弛。
5.生殖道感染
感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
6.环境因素
环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,出现生殖率下降和胚胎发育异常。环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌,各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰,以及不良生活习惯等
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