那些“迟到”的疫苗该咋办？

给宝宝接种疫苗需要按规定的预防接种程序来接种，但由于一些特殊情况，比如孩子身体不适、某些疫苗暂缺、或家中有事耽搁了，都会错过孩子正常的接种时间，那么原则上疫苗接种只能推后，不能提前，所以“迟到”的疫苗究竟该怎么接种也是家长们很关心的问题。

 

 

问题一：宝宝的某种疫苗未完成全程接种，需要重头来过吗？能否使用其他厂家的疫苗？

 

未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家疫苗完成后续接种。

 

问题二：错过了好几种疫苗，先补种哪个呢？

 

一般情况，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种；推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种， 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。在优先安排国家免疫规划疫苗接种的基础上，对非免疫规划疫苗推迟接种者，建议继续使用同种类非免疫规划疫苗完成后续剂次的接种。

 

问题三：免疫规划疫苗补种方法

 

乙肝疫苗补种：若出生24小时内未及时接种，优先安排第1剂次接种。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，亦需及时接种第2剂次、第3剂次乙肝疫苗；补种时，第1剂与第2剂接种间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

 

卡介苗补种：若出生24小时内未及时接种，优先安排接种。未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种；3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；≥4岁儿童不予补种。

 

脊灰疫苗补种：＜4岁儿童未达到3剂应补种完成3剂，≥4岁儿童未达到4剂应补种完成4剂。补种时遵循先接种脊灰灭活疫苗，再接种脊灰减毒活疫苗的免疫程序，前三剂的剂次间隔≥28天。2019年10月1日以后出生儿童，按照前两剂接种脊灰灭活疫苗、后两剂接种二价脊灰减毒活疫苗免疫程序进行补种。

 

百白破疫苗和白破疫苗补种：3月龄~5岁未完成百白破疫苗接种的儿童，需使用百白破疫苗补齐4剂次，前3剂每剂接种间隔≥28天，第4剂与第3剂接种间隔≥6个月。≥6岁接种百白破和白破疫苗累计＜3剂的儿童，6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用）补齐3剂，≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）补齐3剂，第2剂与第1剂接种间隔1~2个月，第3剂与第2剂接种间隔6~12个月。

 

麻风疫苗和麻腮风疫苗补种：对已满8月龄儿童，优先安排麻风疫苗或麻腮风疫苗（根据各地免疫程序调整进展选择疫苗）接种；对于已经满18月龄儿童，优先安排麻腮风疫苗接种。未完成2剂含麻疹成分疫苗接种的＞24月龄儿童，使用麻风疫苗或麻腮风疫苗补齐；两剂次接种间隔≥28天。

 

 

乙脑疫苗补种：未完成乙脑疫苗接种，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐2剂，两剂接种间隔≥12个月；如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为7~10天，第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。

 

A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗补种：未完成A群流脑多糖疫苗接种，＜24月龄儿童使用A群流脑多糖疫苗补齐2剂，两剂接种间隔≥3个月；≥24月龄儿童使用A群C群流脑多糖疫苗补齐2剂，两剂接种间隔≥3年，不再补种A群流脑多糖疫苗。第1剂A群C群流脑多糖疫苗与第2剂A群流脑多糖疫苗接种间隔≥12个月。

 

甲肝疫苗补种：未接种过甲肝疫苗的＞24月龄儿童，应使用补种1剂甲肝减毒活疫苗。如使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。如已接种过1剂甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可使用1剂甲肝减毒活疫苗完成补种，接种间隔≥6个月。