对于晚期肾癌患者来说,第一步需要行肾肿瘤或转移病灶的粗针穿刺活检,目的是明确诊断分型和指导用药。
第二步进行全身评价,包括:
- 腹盆腔增强 CT
- 胸部 CT(除外有无胸部可疑病灶)
- 头颅 MRI(特别是有头痛或神经系统症状的患者)
- 全身骨扫描(除外有无骨转移,特别是对于有骨痛的患者、碱性磷酸酶升高患者等)
晚期肾癌患者要重视 MDT 的作用,需要泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、核医学科等,由多个专家共同分析患者的临床症状、体征、化验、影像、病理等,全面评估,筛选可手术人群,给与最优的诊疗计划。
转移性或不可切除性透明细胞癌的一线用药有:
- 舒尼替尼
- 培唑帕尼
- 卡博替尼
- 索拉菲尼
- 帕博利珠单抗+阿昔替尼
- 纳武利尤单抗+伊匹单抗

文章 肠梗阻知多少?看完你就懂了(二)

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 “腹水”难收?恶性腹水的治疗

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 “腹水”难收?恶性腹水的治疗

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 肠梗阻是啥病?看完你就懂了

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 数字告诉你,胃癌的发病率有多高?

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 胃印戒细胞癌严重吗?

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 出现便血怎么识别是不是得直肠癌啦?

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 结肠癌病理单上的T3就是等于三期吗?

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 痔疮会变成直肠癌?——恐惧紧张往往源于误解

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
文章 痔疮便血的特点都有哪些?

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
患者询问关于胃蛋白酶低的情况,已预约胃镜检查,想了解可能患的疾病。患者男性58岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:29

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
52岁女性在子宫肌瘤微创手术中发现阑尾异常,已切除,现仍住院,询问腹腔内其他情况和恢复注意事项。患者女性33岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:20

周传永
主治医师
北京肿瘤医院
我父亲胃癌化疗4次后,肿瘤标志物上升,主治医生怀疑耐药,想了解二线治疗方案和是否需要基因检测。患者男性70岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:50

周传永
主治医师
北京肿瘤医院