关节外科发展综述
关节外科作为一门学科,兴起于 20 世纪 50 年代,80 年代初迅速发展,至今已有 100 余年的历史。
1840 年,美国 J.M.Carnochan 首先进行了下颌关节成形术并植入橡木片(非生物材料),这一手术应该说是人工假体置换术的开端。
1891 年,德国 Gluck 用象牙股骨头与髋白首次进行了全髋关节置换术,使用镀镍螺钉及骨胶作为黏合剂固定假体,这为骨水泥型全髋关节置换的应用起到了启蒙作用。
1923 年,Smith Petersen 设计了玻璃杯关节成形术。
1938 年,Smith Petersen 发现牙科医师使用的钻铬钼合金材料生物惰性强,在人体内生物相容性较好,将其做成钟状开口的金属杯,但长期疗效不佳。
1963 年,Charnley 的低摩擦关节问世后,各类型人工关节相继出现,但临床效果都不如 Charnley 髋关节假体。
后来随着层流手术间、个人隔离系统、计算机辅助设计及制造技术的兴起,关节外科逐渐形成以髋膝关节置换术为主体,肩、肘、腕、踝、指间关节等多关节置换共同发展的蓬勃局面。同时,随着对患者主观感受及成本效益的重视,关节外科逐渐向微创化、个体化的方向发展。
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