流感下的一家子，去年偷懒没打流感疫苗……

不药博士

说到流感疫苗，不得不说到今年的流感疫苗大紧缺，想必大家也知道，全国不少地方都出现了缺货现象，想打都打不着。这是为啥呢？很大原因是长春长生被封杀导致的流感疫苗的产能不足。

虽然从保护人体免受疾病侵害的角度说，疫苗作用类似，也功不可没，但流感疫苗与其他疫苗却有着较大的不同。

首先，生产流感疫苗所用的毒株每年都是更新的，并不是像其他疫苗一样恒久不变的，流感病毒经常变异，制造流感疫苗的毒株力求接近当年的流行株。世界卫生组织WHO全球流感规划小组承担起了这个预测和推荐的工作，会于每年2月推荐北半球下一个流感流行季节使用的流行毒株，这种预测一般较为准确，但是也有不准确的时候。所以从这一点上讲，流感疫苗就不是终身保护的。

流感病毒大致分三类，甲型、乙型、丙型。甲型变异较大，容易造成流感的大流行，而且每个15年左右会大流行一次。乙型、丙型通常流行的规模较小，病情较轻。甲型又分为好多的亚型，这里就不多介绍了。

以前WHO推荐的是三种，2个甲型（H3N2和H1N1）和1个乙型（BY型），近些年四价流感疫苗上市，多了一个BV型，毫无疑问，保护能力更广了。流感流行株每年可能都不一样，这个就是每年都需要打的最关键原因。当年的疫苗只针对当年发生的病毒，新的病毒则需要接种新的疫苗株来进行预防。

这几天，江苏过期疫苗问题又上了热搜，突然想起来，一个朋友私信留言，说今年流感疫苗太难买了，他打算今年托人多买几支，留着明年用。不药不药博士看到这，都泪崩了，因为流感疫苗的有效期只有1年，不可能超过1年。流感疫苗到第二年就不能用了，流感疫苗不用担心过期的问题，所以您当年打的疫苗一定是12个月以内生产的，也绝对不能存着明年再用。

其次，就是流感疫苗保护效力的问题。通常，流感疫苗在注射后2~3周后，机体才能产生足够的抗体，6-12个月后抗体开始衰减。第二年，即使流行的是与去年毒株相同的毒株，抗体也基本上达不到保护水平了。流感疫苗通常的保护效率在60%左右，但即使这样，也能避免相当一部分人免于病毒侵袭，降低死亡率。

第三，考虑接种率，就是打与不打的问题。接种率高，或者说假如人人都接种，那么流感的发病率一定会逐年降低，并逐渐不再流行。但是很遗憾，世界范围内的接种率都非常不理想，发达国家接种率能到40%，中国接种可能就2%左右。近几年，大家逐渐认可流感疫苗可以预防流感这一事实，不少有孩子的家长和老人都主动去接种。

流感的可怕，除了急性呼吸道感染导致的高热、浑身疼痛，甚至惊厥、昏迷之外，最常见的并发症就是肺炎，一般以继发性细菌性肺炎较常见，病死率较高。所以推荐儿童和65岁以上的老人适当选择流感疫苗9~11月接种。

但是，哪种流感疫苗副作用小呢？

我想这是大家很关心的问题，这里就简单说说。

流感疫苗现在有三种比较常见的，一种是全病毒灭活疫苗，副作用较大，这种疫苗正在逐渐被取代，但还是有合法文号，允许生产的。第二种是裂解疫苗，目前最常见的一种。第三种是亚单位疫苗，基本是在裂解疫苗的基础上，纯化出了只产生抗体保护反应的HA和NA。由于亚单位疫苗纯度较高，安全性和耐受性均较好，较适合儿童，但是相对来说，价格也贵一些。大家在选择的时候，可以考虑自身情况决定。