说到流感疫苗,不得不说到今年的流感疫苗大紧缺,想必大家也知道,全国不少地方都出现了缺货现象,想打都打不着。这是为啥呢?很大原因是长春长生被封杀导致的流感疫苗的产能不足。
虽然从保护人体免受疾病侵害的角度说,疫苗作用类似,也功不可没,但流感疫苗与其他疫苗却有着较大的不同。
首先,生产流感疫苗所用的毒株每年都是更新的,并不是像其他疫苗一样恒久不变的,流感病毒经常变异,制造流感疫苗的毒株力求接近当年的流行株。世界卫生组织WHO全球流感规划小组承担起了这个预测和推荐的工作,会于每年2月推荐北半球下一个流感流行季节使用的流行毒株,这种预测一般较为准确,但是也有不准确的时候。所以从这一点上讲,流感疫苗就不是终身保护的。
流感病毒大致分三类,甲型、乙型、丙型。甲型变异较大,容易造成流感的大流行,而且每个15年左右会大流行一次。乙型、丙型通常流行的规模较小,病情较轻。甲型又分为好多的亚型,这里就不多介绍了。
以前WHO推荐的是三种,2个甲型(H3N2和H1N1)和1个乙型(BY型),近些年四价流感疫苗上市,多了一个BV型,毫无疑问,保护能力更广了。流感流行株每年可能都不一样,这个就是每年都需要打的最关键原因。当年的疫苗只针对当年发生的病毒,新的病毒则需要接种新的疫苗株来进行预防。
这几天,江苏过期疫苗问题又上了热搜,突然想起来,一个朋友私信留言,说今年流感疫苗太难买了,他打算今年托人多买几支,留着明年用。不药不药博士看到这,都泪崩了,因为流感疫苗的有效期只有1年,不可能超过1年。流感疫苗到第二年就不能用了,流感疫苗不用担心过期的问题,所以您当年打的疫苗一定是12个月以内生产的,也绝对不能存着明年再用。
其次,就是流感疫苗保护效力的问题。通常,流感疫苗在注射后2~3周后,机体才能产生足够的抗体,6-12个月后抗体开始衰减。第二年,即使流行的是与去年毒株相同的毒株,抗体也基本上达不到保护水平了。流感疫苗通常的保护效率在60%左右,但即使这样,也能避免相当一部分人免于病毒侵袭,降低死亡率。
第三,考虑接种率,就是打与不打的问题。接种率高,或者说假如人人都接种,那么流感的发病率一定会逐年降低,并逐渐不再流行。但是很遗憾,世界范围内的接种率都非常不理想,发达国家接种率能到40%,中国接种可能就2%左右。近几年,大家逐渐认可流感疫苗可以预防流感这一事实,不少有孩子的家长和老人都主动去接种。
流感的可怕,除了急性呼吸道感染导致的高热、浑身疼痛,甚至惊厥、昏迷之外,最常见的并发症就是肺炎,一般以继发性细菌性肺炎较常见,病死率较高。所以推荐儿童和65岁以上的老人适当选择流感疫苗9~11月接种。
但是,哪种流感疫苗副作用小呢?
我想这是大家很关心的问题,这里就简单说说。
流感疫苗现在有三种比较常见的,一种是全病毒灭活疫苗,副作用较大,这种疫苗正在逐渐被取代,但还是有合法文号,允许生产的。第二种是裂解疫苗,目前最常见的一种。第三种是亚单位疫苗,基本是在裂解疫苗的基础上,纯化出了只产生抗体保护反应的HA和NA。由于亚单位疫苗纯度较高,安全性和耐受性均较好,较适合儿童,但是相对来说,价格也贵一些。大家在选择的时候,可以考虑自身情况决定。
如果不慎流感了,比如在这样的流感季节,出现了急起高热、全身疼痛、显著的乏力和轻度呼吸道症状时,别犹豫,先吃上抗病毒药物,不必等待确诊之后才启动抗病毒治疗,以免延误治疗。特别是身边已经有人中招了时,更要及时治疗。对于一些儿童及吞咽困难的患者,可以选用奥司他韦颗粒剂。

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