鼻涕长流要警惕过敏性鼻炎——治疗篇

过敏性鼻炎是本身过敏体质的一种表现，没有任何治疗可以改变过敏体质。鼻炎治疗的目的就是缓解鼻腔症状。

治疗包括：避免接触致敏原和刺激性物质，及使用缓解鼻腔症状的药物。

一．鼻喷药物：

1.冲洗鼻腔：

即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除，减轻鼻腔黏膜水肿，保持鼻腔湿润，从而消除鼻炎症状。此方法对过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都有很好的效果。是安全、有效的治疗方法。

但小宝宝会比较抗拒鼻腔冲洗，建议选择用婴幼儿装生理海水盐喷鼻器，它的喷雾量会比较小，水雾会更细小一些，宝宝接受程度高。而且海盐水会加一些其它的离子，会有一些收敛的感觉，对于有些敏感的宝宝会比较舒服。

2. 鼻用糖皮质激素药物：

鼻用糖皮质激素药物是过敏性鼻炎一线用药。

糖皮质激素在鼻腔内发挥强力消炎作用，有效缓解流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状。

鼻喷激素药量很小，多项大样本研究，长期使用鼻喷激素不会影响儿童生长发育。鼻喷激素对过敏性鼻炎的宝宝来说，是安全的。

但要注意：鼻喷激素用于 2 岁以上儿童。

3.抗组胺药：

有助于减轻鼻黏膜水肿，能减轻流涕和喷嚏症状。但在缓解鼻炎症状方面，其疗效不及鼻内糖皮质激素激素治疗。

4. 鼻用减充血剂（如呋嘛滴鼻液、麻黄碱滴鼻液以及一些含有麻黄碱成份的所谓「纯中药」喷鼻药等）：

可以快速减轻鼻充血，缓解鼻堵。但长时间使用会导致鼻粘膜的萎缩、鼻部生理功能和嗅觉的下降，容易产生反弹性鼻塞。

一般不推荐儿童使用鼻减充血剂治疗过敏性鼻炎。

如宝宝鼻塞严重影响睡眠，可以晚上短期用这类鼻喷药物，优先选择羟甲唑啉类药物。该药对收缩鼻腔粘膜血管具有高度选择性，缓解鼻塞症状。但要注意分年龄段使用不同浓度。这类鼻喷雾剂的连续使用时长不超过 7 天！

二．口服药物：

1.抗组胺药即抗过敏药：

抗组胺药物分为第一代抗组胺药物 (如扑尔敏) 和第二代抗组胺药物（如西替利嗪等）。

由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，嗜睡等副作用明显，正逐步被淘汰。

第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，为轻、中度间歇性和轻度持续性鼻炎的一线用药。

2.白三烯受体拮抗剂：

比如孟鲁司特，是非激素类的抗炎制剂，可以减少过敏性鼻炎患儿对糖皮质激素的需求，每天口服一次，用药方便。尤其是过敏性鼻炎合并哮喘的患儿。抗白三烯药物能减少支气管痉挛，减轻炎症反应。

该药适用于 6 个月以上患儿。

3.口服减充血剂：

如伪麻黄碱，感冒药中多含有减充血剂。

不推荐使用口服减充血剂治疗鼻炎。

三．免疫疗法又称脱敏疗法

免疫疗法是指用逐渐增加剂量的过敏原提取物（疫苗）对患者进行反复接触，使机体免疫系统逐渐适应，最终对外界环境中的过敏原刺激产生无炎性的反应状态。即诱导免疫耐受，从而达到控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。

通过治疗，部分患者不但过敏性鼻炎症状明显缓解或消失，还可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，抑制新的过敏原出现，这是药物治疗无法获得的疗效。

免疫治疗的途径包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等，儿童更适合选择舌下含服免疫治疗。

免疫治疗通常用于尘螨过敏导致的过敏性鼻炎，且合并其他变应原数量少(1—2个)，对常规药物治疗无效的病例。

免疫治疗方法用于5 岁以上的患儿，家长要充分理解这项治疗的风险性和局限性。

目前为止没有根除过敏性鼻炎的特效药品，所以过敏性鼻炎的预防就显得尤为重要。

【远离】过敏原或刺激物

预防季节过敏性鼻炎最理想的方法，是尽量找到过敏原（通过皮肤点刺试验或血过敏源检查等方法），避免宝宝与这些过敏原接触。

保持室内清洁，去除尘螨。尘螨为强致敏物，主要存活于床垫、衣被、绒毯、长毛玩具和沙发类家具中。宝宝居住的环境要尽量避免这类家居物品，注意清洁，定期除螨。
注意减少真菌和霉变的发生。真菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，家用湿化器、浴缸、湿毛毯、淋浴房、花草、旧报纸、垃圾箱等。
蟑螂的排泄物和动物的皮屑是最常见的过敏原，注意清除蟑螂。
尽量不养宠物及小动物。
雾霾天气或花粉季节，开空气净化器。出门戴口罩。

【通风】房间内空气要流通，保持空气新鲜。