当前位置:

京东健康

找医生

李婧

酒精性肝病的发病原因

酒精性肝病的发病原因

有长期过量饮酒史且无其他明确损肝因素的存在,饮酒后乙醇主要在小肠吸收,肝内代谢。乙醇进入肝细胞后,经过乙醇脱氢酶代谢为乙醛,再通过乙醛脱氢酶代谢为乙酸,后者在外周组织中降解为水和二氧化碳。多余的乙醇可通过肝微粒体乙醇氧化酶(MEOS)、过氧化氢酶降解。MEOS 中细胞色素(P450CYP2E1)是代谢限速酶,可由酒精诱导而加速乙醇降解。乙醇代谢为乙醛、乙酸过程中,氧化型辅酶Ⅰ转变为还原型辅酶Ⅰ明显增加,肝内氧化还原状态异常。最终导致肝脏内甘油三酯积聚,加剧细胞氧化应激反应,最终导致肝脏损伤。

免疫因素

乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子,结合细胞内蛋白质形成复合物,作为新抗原诱发机体自身免疫损伤,并造成线粒体损伤、谷胱甘肽功能抑制,促进氧化应激反应。肝脏的库普弗细胞通过 TLR 诱发 CD14 的表达,诱导炎症信号通路活化,激活肝星状细胞促进肝纤维化发生,加速酒精性肝病的发生和发展。

流行病学

我国尚缺乏全国性的酒精性肝病流行病学资料,但地区性的流行病学调查结果显示,我国酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。

好发人群

酒精性肝病好发于嗜酒者,男性每周饮用乙醇>500g(女性>360g/w )则为有害的饮酒量,介于两者之间者为过量饮酒。日均酒精摄入量愈多则发生肝损害的危险性愈高。长期饮酒者日均饮用乙醇 30~60g 发生肝硬化的风险为 1%,饮酒量 120g/d 时风险增至 5.7%。日均饮用乙醇 40~80g 持续 5 年会导致脂肪肝,10~15 年可相继发生肝炎和肝硬化。

诱发因素

饮酒量和饮酒方式

日均酒精摄入量愈多则发生肝损害的危险性愈高,空腹饮酒以及将不同种类酒精饮料掺和饮用增加酒精性肝病的危险性。

基因多态性

嗜酒者酒精性肝病的发生和发展,是多种基因与环境因素相互作用的结果。

性别与年龄

男性酒精滥用及其相关肝硬化的患病率显著高于女性。

营养因素

长期大量饮酒一方面不能保证正常饮食的摄入,膳食中过多铁的摄入可促进自由基生成,加剧酒精相关肝损伤。

嗜肝病毒感染

嗜肝病毒如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染可与酒精的肝毒性产生协同效应。

免疫紊乱

长期过量饮酒者往往存在免疫功能紊乱,从而增加免疫性肝损伤以及感染的概率。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 糖尿病患者的早期症状

糖尿病临床常见的主要分为 1 型和 2 型两类,1 型糖尿病多发生于青少年,一般起病急、发病快,早期症状并不明显,部分患者可能是以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现,通过急诊入院并诊断的。 2 型糖尿病多发生于中年肥胖人群,40 岁以上者多见,现在年轻人患病也趋于增多,故临床诊断时不可忽视,经常与肥胖症、血脂异常、高血压等代谢疾病同时或先后发生。其典型症状就是俗称的“三多一少”,即多饮、多食、多尿、肉少(即体重下降),同时常伴有身疲乏力、皮肤瘙痒、疮疡肿疖、视力下降、尿有甜味、外阴炎、包皮炎、牙龈炎等的伴发症状。 多数患者起病隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状,不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。还有部分患者是因低血糖频繁发生而就诊诊断的,即在餐后 3-5 小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状。

李婧

主治医师

北京同仁堂中医医院

1328 人阅读
查看详情

文章 糖尿病的病因

糖尿病可以分为一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠糖尿病。 引起一型糖尿病的原因有:自身免疫系统缺陷;遗传因素;病毒感染和其他因素。 造成二型糖尿病的病因包括:遗传因素、环境因素、年龄因素、肥胖和个人的生活方式。 妊娠糖尿病又分为孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。孕前糖尿病是指妊娠前已有糖尿病病史,妊娠后由于胰岛素抵抗加重,出现妊娠早期的糖代谢异常;妊娠期糖尿病是由于孕妇体内抗胰岛素样物质产生和消耗失衡导致的糖尿病。 日常注意事项: 糖尿病应该认真进行饮食的自我管理,坚持定时定期监测血糖、尿糖,使血糖控制在相对良好和稳定的水平; 应注意避免食用含糖量高的水果,应该选择含糖量低的新鲜水果,例如草莓,樱桃等; 进食水果的时间也要注意,最好在空腹和两餐之间,开始时少量进食,如半个桔子,最多不超过 100g; 从治疗计划中减去相应主食的量,适量添加低糖量的水果,一般 200g 桔子或苹果需减去主食 25g。

李婧

主治医师

北京同仁堂中医医院

1345 人阅读
查看详情

文章 糖尿病人能吃水果吗?能吃什么?怎么吃?

首先糖尿病人能吃水果吗?这要具体问题具体分析。对于血糖很高,如空腹血糖在 10mmol/L,餐后 2 小时在 12mmol/L 以上,正在调整药物或胰岛素用量的患者,调血糖期间就尽量不吃水果了,仅可以吃大番茄和黄瓜。 但是对于糖尿病人血糖能控制达标,比较平稳的时期,是可以适当吃些水果的,尽量选择大番茄、黄瓜、猕猴桃、番石榴、芭乐、草莓、柚子、橙子等。要吃新鲜水果,不吃果干、果脯。也尽量不吃芒果、榴莲、苹果、香蕉、樱桃、桔子等偏热性的水果。 水果应该要怎么吃?主要要控制水果的量而且应选择在两餐之间或早餐时来进食。睡前尽量不吃。水果的量控制在 50-100 克左右,即半个苹果、半根香蕉、5-6 个草莓、10 个樱桃、1 瓣柚子、1/3 橙子、2 芽西瓜。还要注意的是夏天到了,不能用水果酸奶等代替晚餐,一日三餐缺一不可,可以少吃不能不吃哦。

李婧

主治医师

北京同仁堂中医医院

1331 人阅读
查看详情
相关问诊

患者近期出现发烧、脸颊发烫的症状,询问医生如何处理,患者信息:无体温计,家中有感冒灵颗粒、感康和复方金银花颗粒。

就诊科室:中医内科

总交流次数:13

医生建议:根据患者的症状,初步判断可能是感冒引起的发烧。建议患者先休息,多喝水,避免外出。可以尝试服用感康金银花颗粒来缓解症状。同时,注意保持室内空气流通,避免受凉。如果症状没有改善,或者出现呼吸困难、持续高烧等情况,建议及时就医。

李婧

主治医师

北京同仁堂中医医院

查看详情

患者主诉疲劳、失眠、头晕和耳鸣,怀疑肝肾功能异常,询问疏肝补肾中药的使用,并告知有高血压病史。

就诊科室:中医内科

总交流次数:6

医生建议:根据患者的症状和病史,初步判断可能存在肝肾功能异常。建议进行相关检查以明确诊断。同时,应遵循医嘱使用疏肝补肾中药,并注意控制好高血压。日常生活中,应保持规律作息、合理饮食和适量运动,以维护肝肾健康。

李婧

主治医师

北京同仁堂中医医院

查看详情

喉咙痛、低烧、乏力,疑似感冒。患者女性26岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:9

医生建议:感冒可能是由病毒引起的,建议患者注意休息、多喝水、保持室内空气流通,并服用新康泰克或感康等感冒药。如果病情加重或持续不缓解,请及时就医。

李婧

主治医师

北京同仁堂中医医院

查看详情