真菌性外耳道炎

疗程需要 1 个月（临床病例证实）。彻底治愈不能只依靠抗真菌药，而是禁挖耳及保持外耳道干燥用 75%医用洒精灌耳 20 天以上（禁用棉签洒精涂耳），可保持外耳道干燥，使用前必须明确外耳道无皮损且鼓膜完整（否则剧痛）。

标准治疗方法：

• 耳内镜检查见外耳道真菌或污浊干酪样分泌物后，为避免痛苦，不予清理，用 5％碳酸氢钠耳浴，每日 2~3 次，连续 2 天，复诊，冲洗干净后，耳内镜复查排除鼓膜穿孔。
• 用洁尔阴洗液温水 1 比 1 稀释，每日 2~3 次耳浴，连续 9~14 天，复诊（外耳道渗出严重者 3 天复诊冲洗 1 次），洗净外耳道，耳内镜复查。
• 9~14 天后停用洁尔阴洗液，改滴入 65%~75%酒精，无痛（表明外耳道无皮损），每日灌耳 1~2 次，持续 2 秒，连续 20 天。治愈。这样可以大幅度降低复发率。

当然，不用洁尔阴可改用抗真菌药膏（曲安奈德益康唑软膏或达克宁软膏）外涂，但比用洁尔阴更麻烦。而且用洁尔阴未发现无效者，抗真菌药膏有的病例无效，建议药厂能够生产治疗真菌性外耳道病的中药外用制剂。