祝贺两例人工授精双胎患者二超顺利毕业！

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洪岭

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洪岭医生门诊近期有两例患者通过人工授精均顺利怀上双胎。人工授精妊娠率一般只有10~15%左右，人工授精双胎率仅有1~5%左右，这两例患者均成功怀上双胎还是非常幸运的！现将这两例患者的诊疗过程分享给大家：

病例1

卢女士，26岁，结婚4年，未避孕未孕4年余。HSG（子宫输卵管造影）示：双侧输卵管远端通而欠畅。丈夫33岁，精液检查示：弱精子症。在我院共完成3个治疗周期：第一周期（2020.01.08）采用LE（来曲唑）+HMG（尿促性腺激素）方案，未孕。第二周期（2020.04.15）采用LE方案，未孕。第三周期（2020.06.17）采用LE+HMG方案。该患者手术难度有些高，人工授精当天，人工授精管很难置入宫腔，经历了很长时间，后来洪医生等三位医生利用超声技术，在B超机的超声引导下才把精液注射到子宫腔内。功夫不负有心人，本周期成功好孕！2020.07.10血HCG：17262.5mIU/ml。2020.07.10一超提示：双胎。2020.07.27二超提示：双胎，并可见胚芽及心管搏动（见下图）。

病例2

卓女士，30岁，结婚4年余，未避孕未孕。我院HSG示：双侧输卵管通而欠畅。丈夫29岁，精液检查示：少弱精子症。在我院共完成2个治疗周期：第一周期（2020.05.27）采用LE方案，未孕。第二周期（2020.06.26）采用LE+HMG方案，成功好孕。2020.07.14血HCG：406.2mIU/ml。2020.07.28一超提示：双绒双胎。2020.08.10二超提示：双胎，均见原始心管搏动（见下图）。

科普知识

很多患者会分不清人工授精和试管婴儿，以为两者是一样的。其实，两者不是一回事，今天给大家再简单科普一下人工授精和试管婴儿的区别。

人工授精是指采用非性交的方式将精子输送到女性生殖道内，使其受孕的一种辅助生殖技术，根据精液来源分为夫精人工授精（丈夫精液）和供精人工授精（精子库精液）两种。人工授精适用于哪些情况：１.精液异常（轻度或中度少精子症、弱精子症、精液不液化等）；２.因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍；３.排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕；４.不明原因不孕；５.免疫性不孕；６.无精子症等。每次人工授精费用在0.2万左右，成功率10~15%左右。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的俗称，是将卵子和精子取出到体外，让卵子和精子在体外受精，形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿适用于哪些情况：１.女方输卵管因素导致的配子运送障碍（双侧输卵管阻塞、输卵管切除、输卵管功能丧失等）；２.排卵障碍（比如多囊卵巢综合征、未破裂黄素化卵泡综合征等）；3.子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍不孕；４.男方少、弱、畸精子症；５.免疫性不孕、不明原因不孕；６.男方或女方染色体异常疾病（罗氏易位、平衡易位等）；７.可进行基因诊断的单基因遗传病（耳聋、地中海贫血等）。每次试管婴儿费用在2~3万左右，成功率50%左右。