股骨头坏死

股骨头坏死是一种骨科疾病，通常是由股骨头供血障碍而引发的骨坏死现象。股骨头坏死被世界骨科医学界评为三大难疾之一，其治疗困难，致残率高，一旦股骨头坏死进入晚期，将严重影响患者的正常生活和工作，使整个家庭陷入病痛的阴影中，那么，患上股骨头坏死，究竟应该怎么办？

身体出现哪些特征，可能是股骨头坏死“前兆”？

跛行

疼痛和髋关节功能受限是导致跛行的原因。疼痛导致患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，健足反而负重时间过长。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收，患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。

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如果发展到后期，股骨头塌陷，可伴下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜，被迫拄拐行走。如果出行动不便的症状，切记及时进行检查，防止骨头问题的继续恶化。

髋部疼痛

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，主要出现在髋部或腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，随着时间的流逝，骨头问题会愈发严重，可能会表现为持续性的疼痛，并且疼痛感越来越剧烈。如果骨头总是莫名其妙疼痛，应及时就医检查。

肌肉萎缩

出现股骨头坏死，也可能影响周围肌肉组织，出现肌肉萎缩，有些人可能出现肢体缩短的情况，严重的甚至可能出现骨头半脱位，当骨头问题严重到影响肌肉或其他组织时，就意味着病情恶化，所以一旦发现这种问题，一定要尽早就医。

绝大多数股骨头坏死是不可逆转的，如果不加以干预，大多数患者会在48个月内出现关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛，最后严重影响生活质量。

许多患者认为即使髋关节有问题，还是自己原装的好。假如换了人工髋关节，会不会与人体不相适应，所以不愿意做髋关节置换手术。髋关节当然是原装的好。但是，如果髋关节损伤很严重，出现行走疼痛，活动受限，此时，原装的就不如人工关节。

目前，人工髋关节技术已经非常成熟，许多患者都能通过关节置换恢复正常的工作和生活。所以，对需要关节置换的患者来说不必过于抗拒。

但是，对于年轻患者来说，人工关节有一定的寿命，不会一用就是一辈子，可能会面临多次手术。对于这些患者，进行关节置换需要慎重，通常情况下，在股骨头坏死的早期，首先考虑通过非手术治疗（如药物治疗、体外冲击波、高压氧）或保髋手术治疗，尽量延长患者原本髋关节的使用时间，再考虑进行关节置换。　　

股骨头坏死早期症状不是很明显，可无任何症状或仅轻微不适（髋部酸困、膝关节痛等），X 片和 CT 检查几乎无异常改变。当发生骨骼塌陷，同时表现出明显的疼痛症状再去检查治疗，已是发病的中期。若股骨头坏死在塌陷之前没有得到有效的治疗(通常 III期是塌陷发生的时期)，塌陷后的股骨头会逐渐发展到需要人工关节置换的程度。因此，当患者出现早期症状时，如臀部周围、大腿内侧、前侧或膝部出现疼痛症状时，一定要及时去医院检查，找出疼痛的原因。此时是治疗股骨头坏死的最好时机，最好的康复机会。

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