肺纹理增多的解读

肺纹理增多是一种影像学描述

包含生理性肺纹理增多和病理性肺纹理增多，孤立的报告肺纹理增多临床意义不大，早期确定病因是基本治疗原则。

定义

肺纹理是由肺血管、支气管、淋巴组织、神经和结缔组织等多种成分构成的影像检查表现。决定肺纹理影像形状的主要为肺血管，其表现为由粗到细，逐级分支的树枝状密度影。

肺纹理增多是胸部影像检查可见的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影增多表现，包含生理性肺纹理增多和病理性肺纹理增多，可由心血管疾病、呼吸系统疾病、吸烟等多种因素所致。

类型

根据诱发原因，分为病理性肺纹理增多和生理性肺纹理增多。

病理性肺纹理增多

病理性肺纹理增多是指慢性支气管炎、支气管扩张、风湿性心脏病、肺动脉高压、间质性肺炎等疾病引起的肺纹理增多。

生理性肺纹理增多

排除疾病因素，生理性肺纹理增多一般多见于肥胖者以及老年人群。肺血管发育较粗的健康人群，其肺纹理显示较粗，分支较多。

发生机制

引起肺纹理增多的原因不同，因此发生机制各异。

病理性肺纹理增多

某些心脏疾病引起肺动脉或者肺静脉血容量明显增加所造成，如先天性充血性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压等，肺血管增粗使原来不显示的细小血管显示出来所形成。

肺间质内组成肺纹理的其它组织结构显示影像，与肺血管影像相互遮掩、相互影响，从而造成肺纹理影像的增多、变形，失去正常形状所致。

吸烟人群由于长期吸烟引起的炭末沉着症或者慢性支气管炎所致。

生理性肺纹理增多

老年人肺间质相对比较丰富，在 X 线胸片上显示肺纹理增多。

肥胖者由于皮下脂肪增多，使得 X 线吸收增加，从而显示肺纹理增多。

肺血管发育较粗的健康人群，其肺纹理显示较粗，分支较多。