关于早泄的最全知识,你需要知道的(二)
“早泄”是最常见的射精功能障碍,也是男性性功能障碍中最常见的疾病,会导致伴侣双方产生不愉快的性经历,关系到家庭的和谐与稳定,在男科门诊经常碰到,在此,有必要对早泄的定义、类型、诊断与治疗上面作出详细的阐明。
7.早泄的治疗措施有哪些?
(1)心理治疗
性事是男女两人之间需要密切配合的心身行为,因此需要纠正错误的性观念,学习性和谐知识是基础;加深夫妻感情,争取妻子配合是关键;减少焦虑,担忧、期望值过高等心理暗示是前提;性事中贯彻平心静气、和风细雨的心态是成功的要诀,任何过于激动、兴奋、担忧、焦虑只能加快射精速度。
(2)药物治疗:包括表面局部麻醉药、5-羟色胺抑制剂等。
(3)手术治疗:阴茎背神经离断术,因其具有不可逆的特点,应慎重选择。
需要提醒的是,目前,国内外各个专业学会和治疗指南均不推荐手术治疗早泄;网络上宣传的“阴茎背神经阻断术”在国内开展时间不是太长,对重度、顽固性早泄有一定治疗效果,也有一些副作用,需要有严格的手术适应证和科学标准,一般是在正规医院保守治疗无效的情况下才考虑使用。
8.治疗早泄的行为训练方法有哪些?具体如何操作?
(1)催眠疗法,主要目的是克服对失败的预期焦虑,通过幻想增强性唤起,每周一次,共八周。
(2)停-动-停训练,主要是降低敏感性,从而延缓射精。停–动技术(间歇刺激阴茎法)是由Kaplan在二十世纪70年代最先提出的,通过对阴茎的不断刺激降低其敏感性,达到提高射精阈值的目的。具体方法:男方仰卧,把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上,女方坐在男方旁边或两腿之间,用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起,男方表示即将达到射精高潮时,即停止抚摸阴茎,让情欲消退。几分钟后,女方再继续抚摸阴茎,使男方再次兴奋。如此反复进行,使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少,最后不需要中途休息,也能够经受长时间的连续刺激而仍不会过早射精。
(3)阴茎头捏挤法,也叫耐受训练,即女方对阴茎不断施加刺激,时间约4秒,施加压力的方向是前后,用指腹,待男方感到射精迫近时,女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部,食指和中指放在阴茎另一面,恰好位于冠状缘的上、下方,每天坚持训练15-30次,可明显加强抑制射精的能力, 延长潜伏期。一般2周有效,3-6个月巩固疗效。
具体可以分3阶段进行
第一阶段:在无性交情况下进行。
男方取仰卧姿势,女方坐于侧。 女方把拇指放在阴茎龟头系带部位,食指和中指放在阴茎另侧,正好在冠状缘的上下方。捏挤压迫4秒钟,然后突然放松。不管男方是否有射精感觉,每几分钟捏挤一次。捏挤力的轻重与阴茎勃起程度成正比。充分勃起后,用力捏挤,无勃起者,用中等力量捏挤。这一阶段需要4-5天。
第二阶段:在性交情况下进行。
取男下女上式,阴茎插入阴道前,女方用手捏挤阴茎3-6次,时间方法同上。阴荃插入阴道短时停留后,即拔出再次捏挤。再插入运载快要射精时,男方提示女方下来捏挤。直至阴茎在阴道内可停留4-5分钟时 ,即可加快磨擦速度让其射精。此阶段约需2周时间。
第三阶段:为阴茎根部捏挤术。
在性交中进行,取男上女下式。阴茎插入阴道后,女方一方面间断捏挤阴茎根部,一方面主动进行磨擦,直到阴荃可在阴道内停留10- 15分钟射精为止。该阶段需3-6个月,疗效才能持久。
(4) 会阴部位肌肉操练疗法。通俗得说,就像小时学习控制排尿一样,学习射精。比如中断小便,锻炼肛门括约肌、会阴部位肌肉,或者通过收缩肌肉,使勃起的阴茎有节奏的上举等。一些男性通过上述练习,可以收到比较明显的效果。
(5)性行为疗法锻炼。即通过一些预防锻炼,循序渐进地性刺激,增加机体对性刺激的耐受性,提高射精中枢兴奋的阈值,改善射精的情况。还可以通过有意识地收缩耻骨尾骨肌来改善早泄,比如,快要射精时,停止刺激动作,然后用力忍住,等到高潮褪去后,再度刺激,可以重复几次。刚开始时,多少都会失败,只要抓住窍门,随时皆可抑制射精冲动。
治疗早泄,常用方法是药物治疗结合行为训练和心理辅导,在治疗原发病因、延长射精前阴道内潜伏时间、提高患者射精控制力的同时,注重对患者及伴侣的心理疏导和治疗。日常生活中,可以通过以下两个小方法改善和治疗。
(6)一些技巧与方法
A.“先戏后入”: 即夫妻先进行性前嬉戏。
性前嬉戏也是性活动的一项具体内容,是双方感情交流、示爱、被爱的重要手段,是精神享受的一种方式,就像一首歌的引子,一场戏的开场锣鼓一样,不是可有可无的,而是必须的程序。不能一有性欲要求便直奔“主题”,马上插入,三下五去二,一阵急风暴雨,匆忙之间便云散雨收了。
温馨指导:
比如早上起床前就可以有所暗示或者下午调情暗示,晚餐一次准备、喝点儿小酒(一点点)、调暗灯光、拥抱、接吻……太多啦,别说你连浪漫都不舍得主动给对方。当然彼此要确定对方当天没有任何影响心情的事情,否则将影响前戏的质量哦~~
注意:
性前嬉戏阶段不应该有生殖器官的直接接触,可降低男性阴茎的过分兴奋。保持一定的性前戏时间,预期效果也会更好。当然如果前戏中双方已经很兴奋了,即刻进入性爱也是不错的选择。前提是充分调动起女性的性兴奋!(非常湿润)
B.“先慢后快”:这是指“活塞运动”的速度。
即速度应先慢后快,缓进慢退,以延缓男方性兴奋的提前出现。因为慢——才能降低男人丁丁兴奋性、提高自我控制意识!那“急吼吼”暴风式的“活塞运动”,只能引起“骤雨”提前降落,留下遗憾。
C.“先弱后强”:这是指男性使用的力度。
一开始用力要平和,力度要小而弱,逐渐过渡加力,使性兴奋有个渐进的过程,不要上来就“猛打猛冲”,以免“三板斧”过后后劲不足,败下阵来。先慢后快,先弱后强,符合性反应中性刺激的逐渐积累的过程,不到最后冲刺阶段就该惜力缓劲,悠着点儿,直到女方出现高潮的征兆,再冲刺发力,达到性乐的顶点。
D.“先浅后深”:这是指进入的深度。
先浅刺激阴道的外口,即Y道外1/3处(女子性的敏感部位)G点附近,刺激此处易引起女方的性兴奋,达到性快感,同时利于男方有意识地控制进入深度,待双方都有快到高潮的愿望和先兆时再加强深度和力度。这样做能有效延长射精发生的时间,累积足够性刺激强度,达到性高潮而做最后的冲刺。
E “先间后连”:是指性活动中先间断,后连续的原则。
即动动停停,而非连续不断,相当“动—停”技术。动-停期间可以穿插任何愉快的话题或轶闻趣事和笑话,配合间断性地运动,使性兴奋波浪式地积累不致过于快速递增。
好处:
可使男方的性兴奋有意识地得到控制,且多次间断有利于防止亢奋难抑,以延长性爱时间,这对女方也是非常有益的。
(7)二次排精法
有年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降,不应期后射精潜伏期延长。
总体上心理行为治疗的短期成功率为50-60%。行为心理治疗联合药物的价值更大。
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