食管癌,烫出来的疾病?
近日,王大爷因为吃东西时总有哽咽感就诊于我院胸外科门诊,追问病史王大爷说在去年冬至时,迫切感受节日氛围囫囵吞枣了一整个刚出锅的饺子,顿时给烫的眼泪花直打转,好在喝了凉水后烧灼痛有所缓解,自打这开始王大爷就一直觉得食管有东西堵住一样,每次吃饭时就有梗阻感,但王大爷内心没觉着这些不适有多么严重,一直认为是吃饺子烫出伤了,慢慢就会好的,直到最近王大爷听家里人劝来医院看看大夫,以便吃点药缓解一下,结果这下经过医生的问诊及相关检查后,真是不查不知道,一查吓一跳,医生的职业敏感性已经判断出这个病可能不单纯,但淡定的告诉王大爷食管只是长了个小包包,需要做个小手术把它切掉,王大爷这才知道事情闹大了,没想到吃个饺子还要手术,看来是烫出大问题了。胸外科医生迅速为王大爷完善术前检查,排除手术禁忌,顺利手术后,病理回示:食管鳞状细胞癌。
食管癌,俗称食道癌,是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。根据 2018 年全球癌症统计报告,全球食管癌新发 57.2 万例,死亡 50.9 万例,我国约占全球新发和死亡病例的 43.0%和 37.0%。食管癌男性多于女性,发病年龄多在 40 岁以上,大多数患者在早期没有特异的症状,当吞咽困难症状较重前去就医时,超过 90%的食管癌患者已经是中晚期阶段,这时候寿命就会受到很大的影响。
错误的饮食是食管癌的诱因!
- 饮食过烫 食管黏膜正常耐受温度为 40℃~50℃,当食物超过 50℃,我们就会感觉烫嘴,超过 65℃危害就更大 l,可能造成食管损伤、溃烂等问题。尽管食管黏膜有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生损伤,进而诱发癌变。
- 主食过硬 北方的老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,长期使用这些偏硬的食物,并且食用时吃得过快或咀嚼不充分,很容易对食管黏膜造成伤害。
- 高盐饮食 如粤东、闽南居民爱吃的酱菜、鱼虾酱等腌制食物、烧烤、熏制食品、油炸食品等,腌制食品中的亚硝酸盐含量非常高,尤其是当气温高于 20℃时,菜中的亚硝酸盐含量还会明显增加,并且亚硝酸盐含量越高,致癌性越大。
- 辛辣饮食 长期吃辛辣的食物易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,促使食管发生癌变。川北地区也是我国食管癌的高发地区。
同时,抽烟饮酒也是导致食管癌的诱因,烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物,下咽到食管或吸收后,作用于食管引发癌变。尽管酒精中虽然没有致癌物质,但会刺激食管黏膜。特别是 60℃以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。
如出现以下症状,尽早就诊以早期筛查食管癌!
- 吃东西感觉很噎;
- 平时总感觉喉咙里有东西卡住;
- 胸骨后闷胀或疼痛并且伴有烧心,快速进食后症状加重;
- 突然出现嘶哑;
如何预防患食管癌?
- 吃饭不能太着急,避免过烫、过硬食物,少吃腌制、霉变、红肉熟食或辛辣食物;
- 少食多餐,每餐只吃七八分饱有助控制腹压,预防或减轻胃酸“腐蚀”食管;
- 增加蔬菜、水果的摄入,如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱、橘子、苹果等富含维生素的水果。
- 戒烟戒酒;
- 适当运动,保持正常的体重。
确诊了食管癌,如何治疗?
目前食管癌的治疗主要以手术治疗为主,还包括化疗(术前新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗、姑息性化疗)、放射治疗(根治性放疗、同步放化疗、姑息性放疗、术前和术后放疗)、靶向治疗、免疫治疗以及食管癌的对症支持治疗。
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