食管癌,烫出来的疾病?

近日,王大爷因为吃东西时总有哽咽感就诊于我院胸外科门诊,追问病史王大爷说在去年冬至时,迫切感受节日氛围囫囵吞枣了一整个刚出锅的饺子,顿时给烫的眼泪花直打转,好在喝了凉水后烧灼痛有所缓解,自打这开始王大爷就一直觉得食管有东西堵住一样,每次吃饭时就有梗阻感,但王大爷内心没觉着这些不适有多么严重,一直认为是吃饺子烫出伤了,慢慢就会好的,直到最近王大爷听家里人劝来医院看看大夫,以便吃点药缓解一下,结果这下经过医生的问诊及相关检查后,真是不查不知道,一查吓一跳,医生的职业敏感性已经判断出这个病可能不单纯,但淡定的告诉王大爷食管只是长了个小包包,需要做个小手术把它切掉,王大爷这才知道事情闹大了,没想到吃个饺子还要手术,看来是烫出大问题了。胸外科医生迅速为王大爷完善术前检查,排除手术禁忌,顺利手术后,病理回示:食管鳞状细胞癌

食管癌,俗称食道癌,是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。根据 2018 年全球癌症统计报告,全球食管癌新发 57.2 万例,死亡 50.9 万例,我国约占全球新发和死亡病例的 43.0%和 37.0%。食管癌男性多于女性,发病年龄多在 40 岁以上,大多数患者在早期没有特异的症状,当吞咽困难症状较重前去就医时,超过 90%的食管癌患者已经是中晚期阶段,这时候寿命就会受到很大的影响。

错误的饮食是食管癌的诱因!

  • 饮食过烫 食管黏膜正常耐受温度为 40℃~50℃,当食物超过 50℃,我们就会感觉烫嘴,超过 65℃危害就更大 l,可能造成食管损伤、溃烂等问题。尽管食管黏膜有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生损伤,进而诱发癌变。
  • 主食过硬 北方的老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,长期使用这些偏硬的食物,并且食用时吃得过快或咀嚼不充分,很容易对食管黏膜造成伤害。
  • 高盐饮食 如粤东、闽南居民爱吃的酱菜、鱼虾酱等腌制食物、烧烤、熏制食品、油炸食品等,腌制食品中的亚硝酸盐含量非常高,尤其是当气温高于 20℃时,菜中的亚硝酸盐含量还会明显增加,并且亚硝酸盐含量越高,致癌性越大。
  • 辛辣饮食 长期吃辛辣的食物易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,促使食管发生癌变。川北地区也是我国食管癌的高发地区。

同时,抽烟饮酒也是导致食管癌的诱因,烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物,下咽到食管或吸收后,作用于食管引发癌变。尽管酒精中虽然没有致癌物质,但会刺激食管黏膜。特别是 60℃以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。

如出现以下症状,尽早就诊以早期筛查食管癌!

  • 吃东西感觉很噎
  • 平时总感觉喉咙里有东西卡住
  • 胸骨后闷胀或疼痛并且伴有烧心,快速进食后症状加重
  • 突然出现嘶哑

如何预防患食管癌?

  • 吃饭不能太着急,避免过烫、过硬食物,少吃腌制、霉变、红肉熟食或辛辣食物;
  • 少食多餐,每餐只吃七八分饱有助控制腹压,预防或减轻胃酸“腐蚀”食管;
  • 增加蔬菜、水果的摄入,如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱、橘子、苹果等富含维生素的水果。
  • 戒烟戒酒
  • 适当运动,保持正常的体重。

确诊了食管癌,如何治疗?

目前食管癌的治疗主要以手术治疗为主,还包括化疗(术前新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗、姑息性化疗)、放射治疗(根治性放疗、同步放化疗、姑息性放疗、术前和术后放疗)、靶向治疗、免疫治疗以及食管癌的对症支持治疗。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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汤登尧·住院医师
汤登尧住院医师三甲不可处方
成都市第七人民医院胸外科
好评100%|接诊量28|响应时长5分钟
擅长:熟悉胸外科常见疾病各种磨玻璃肺结节、自发性气胸、手汗症,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的诊疗原则及治疗手段,擅长电视胸腔镜下单孔或者单操作孔下微创肺结节、肺癌根治术及食管癌手术。
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#食道中下段恶性肿瘤#居家#概述#外科
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发病率高,被列为全球第八大癌症主要表现为进行性吞咽困难总体5年生存率为20%左右,早期治疗预后较好简介食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万[1]。目前食管癌确切病因尚清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上[1]。治疗当或者治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。症状表现:食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难以吞咽固体食物,继而半流质食物,最后液体也能咽下。诊断依据:依据典型的进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等症状,胃镜检查发现癌变病灶,病理活组织检查发现癌细胞即可确诊。食管癌有哪些类型?采用美国癌症联合会和国际抗癌联盟食管分段标准,以原发肿瘤中心所在部位进行判定:上段食管癌(颈段、胸上段)中段食管癌(胸中段)下段食管癌(胸下段)按病理形态,临床上食管癌可分为四型:髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型按早期食管癌及癌前病变的内镜下分型:0~I型,隆起型病变I型,平坦型病变0~Ⅲ型,凹陷性病变按早期食管癌病变层次分类:原位癌/重度异性增生黏膜内癌黏膜下癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例约70万例,占全球新发病例的39%,而死亡病例更高达27万例,占全球的58%,论是新发病例还是死亡病例均居世界之首[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。食管癌患者总体5年生存率为20%左右,早期食管癌患者及时治疗,多预后良好,5年生存率可达90%以上[1]。是否遗传?会。是否医保范围?是
汤登尧·住院医师杨宏副主任医师北京肿瘤医院
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