一例老年梅毒的思考
二期梅毒皮肤黏膜损害广泛而形态多样但一般多无自觉症状或轻微。临床上被称为模拟专家。 有的时候，门诊医生建议抽脑脊液检查，这个是因为梅毒螺旋体侵入循环系统并穿过血-胎盘、血-视网膜和血-脑屏障。所以眼部也是受害的器官。 本例患者皮损呈淡红色斑疹，表面轻微糠状细薄鳞屑，红斑不成椭圆形，脱屑不呈领圈状，也未见明显母斑。 主要散在分布于躯干部位，四肢近端也有少量皮疹，掌跖无皮疹，肛周外生殖器皮肤未见异常，颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结无明显肿大。 由于一、二期梅毒皮疹具有无痛性，容易被病人忽视，所以很多人不知道。 况且在我们非法性性为是不符合道德观。 大部分知道性病的知识少 在门诊遇到一些不同寻常的皮疹，还是建议做个梅毒检查。参考文献略
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马尊峰主治医师
贵州中医药大学第一附属医院中医皮肤科
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擅长：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等常见性病。 痤疮，湿疹，荨麻疹，足癣，脚气，接触性皮炎，皮炎，带状疱疹，脂溢性皮炎，疥疮，玫瑰糠疹，日晒伤，寻常疣，疱疹，癣，日光性皮炎，神经性皮炎。
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#概述#皮肤性病科#梅毒
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外生殖器部位出现硬下疳，周身出现红斑、丘疹等主要通过性接触、母婴传播和血液传播首选青霉素类药物治疗，部分患者可治愈简介梅毒是一种常见的、由梅毒螺旋体引起的性传染性疾病，主要通过性接触、母婴和血液等途径传播。本病危害性极大，可侵犯机体全身各组织器官或通过胎盘引起胎儿死产、流产、早产等。梅毒的主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗。早期梅毒积极治疗后，多可以治愈，晚期梅毒常累及内脏，预后容乐观。症状表现：梅毒主要表现为外生殖器部位出现硬下疳，周身出现红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等。诊断依据：依据血清学梅毒螺旋体抗体检查，或暗视野显微镜检查找见活动的梅毒螺旋体即可确诊。梅毒有哪些类型？1.获得性梅毒（后天梅毒）（1）早期梅毒（病程＜2年）（2）晚期梅毒（病程＞2年）2.胎传性梅毒（先天梅毒）（1）早期先天梅毒（＜2岁）（2）晚期先天梅毒（＞2岁）是否具有传染性？本病具有传染性。通过什么方式传染？梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。怎么预防？采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套，保持单一、固定性伴侣，与感染者发生性关系等方式可有效预防。是否常见？本病常见。我国梅毒的发病率由2003年4.5/10万上升至2013年32.86/10万，年均增长13.37%。是否可以治愈?早期梅毒容易治愈。早期梅毒经过青霉素类药物规范治疗后，多可以治愈。晚期梅毒常累及脏器及神经系统，难以治愈，需要积极采取青霉素治疗并定期及时复诊。是否遗传？否是否医保范围？是
佘晓东副主任医师中国医学科学院皮肤病医院
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