5月20日，白泉社发布讣告：《剑风传奇》作者、日本漫画家三浦健太郎于4月28日去世，死因为“主动脉夹层”，享年54岁。

一代佳作《剑风传奇》大家是再也没有机会看到完结了，随着这位传奇漫画家的陨落，悲痛之余，或许我们也应该对主动脉夹层多一些了解。

一提到“胸口剧痛”，很多人都会下意识联想到冠心病、心绞痛、心肌梗塞，甚至有些人会在胸痛时习惯性服用硝酸甘油来缓解症状。

殊不知，突发性的胸口剧痛可能并非心脏病，也可能是另一种更加凶险的疾病：“主动脉夹层”！今天，就让我们一起来了解一下，什么是主动脉夹层。

什么是主动脉夹层

简单讲，就是人的血管中“分叉”成了两根，血液不走“主路”，改走“辅路”，时间长了就会造成血液循环异常，是一种非常凶险的疾病。

血管为什么会“分叉”呢？

人随着年龄增大、长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症等问题会让我们的主动脉不断老化^[1]。

主动脉是人体的动脉之源，是我们体内最重要的血管。它连接心脏，心脏泵血后直接将血液灌入主动脉。

由于主动脉老化，主动脉内膜（贴近血液的一层膜）也会逐渐发生退变，不再致密、结实，久而久之就被磨出了一个小破口。

这时候主动脉内极大的压力下就会把血液挤进这个小破口里，因此血液就涌入了中膜（血管壁的第二层）之内，形成了“分叉”；

进入内膜和外膜之间并不断向前推挤，把内膜和外膜像吹气球一样越吹越大，这个气球的腔就是本文的主角：夹层。

夹层示意图

当夹层里的动脉血越来越多，夹层内的压力越来越大，夹层的腔越来越大，最终的结果就是夹层破裂。

一旦破裂，血管内极高的压力就会直接让血液从破口喷射出来，造成体内大出血的同时导致全身血液循环终止，严重危及生命，可谓是十分凶险了。

且主动脉夹层一旦破裂，死亡率远远高于普通心脏病，因此早期预防、早期诊断、早期治疗非常必要。

那么，平时有出现过胸口疼痛的我们，该如何对号入座诊断自己是否患有了主动脉夹层呢？

主动脉夹层的诊断

当主动脉夹层出现时，患者往往会出现的典型症状：急性的、剧烈的胸部疼痛，就像刀割、针刺一样的撕心裂肺难以忍受的疼痛。

Q：如何分辨主动脉夹层的疼痛和心绞痛的区别？

 

A：当有冠心病病史的我们出现胸口剧痛，同时硝酸甘油无法缓解时，就要严重警惕是否患上了主动脉夹层。

同时，由于主动脉夹层出现甚至发生破裂，全身的血液循环都会严重紊乱，很多患者也由于供血不足出现相应的伴随症状：面色苍白、冒冷汗、四肢湿冷甚至眩晕、晕厥、休克。

所以当出现胸口剧痛时，现场我们可以简单通过前述的经典症状和伴随症状做一个初步判断。

判断之后，请各位不要心存侥幸，一定要尽快前往最近的医疗场所进行医学检测。

我们在日常中该如何预防呢？特别是心脏不好、有胸痛历史的人，一起来看看。

日常中如何防治？

前面说到，主动脉是人体最粗、最重要的一根血管，负责全身上下各个器官、四肢的血液供应，那么如果不幸这根管子真的发生老化、出现夹层，我们该如何防治呢？

01 防患于未然，积极预防

前面说到了有几个原因会让我们的主动脉快速老化、退变：高龄、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症。

所以主动脉夹层也往往发生于50～70岁，男：女比例约2～3 : 1^[2]。

变老我们没有办法控制，但是高血压、高血脂我们是可以主动预防的。

长期高血压会导致血管内压力增大，加速内膜的损耗，同时高血脂也会使动脉管壁发生脂质沉积，出现粥样硬化，也会降低内膜的质量，使破口发生的可能性更高。

因此，要控制好自己的血压和血脂哦。

02 一旦不适，立刻就诊

平时路过医院，大家经常都会看到医院急诊旁边大大的“胸痛中心”的牌子，没错，大部分医院都建设了自己的胸痛中心，开放绿色通道来快速救治主动脉夹层、冠心病等胸痛类疾病。

所以当我们发生胸部剧痛时，应当快速前往最近的医疗场所进行治疗，若距离较远，应当立即呼叫120救援。

如果之前有心绞痛、冠心病病史，也可以快速口服硝酸甘油后，再立即前往医院就诊，切勿存在侥幸心理！

怎么样，通过本文的介绍，大家是不是对主动脉夹层有了一个很好的认识呢？最后，再次劝告大家一定养成良好生活习惯，杜绝高血压、高血脂等疾病，身体健康才是最大的幸福。

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参考文献：

[1] 赵艳丽,陈东,商建峰,方微,董方.主动脉非炎性病变的病因、发病机制及病理变化的研究进展[J].诊断病理学杂志,2021,28(04):295-299.

[2] 赵锐,吴进林,丘俊涛,于存涛.主动脉夹层多中心注册数据库概况[J].中华外科杂志,2020,58(08):604-607.

[3] 张克,华扬,周福波,杨洁,贾凌云,赵新宇.血管结构特征与颈动脉内膜切除术后再狭窄的相关性研究[J].中国脑血管病杂志,2021,18(03):145-151.

[4] 舒畅,王暾.慢性主动脉夹层动脉瘤的诊治[J].中国血管外科杂志(电子版),2021,13(01):1-3.

[5] 李昊锟,姜维良,李宪伟,陈哲.B型主动脉夹层的主动脉腔内修复联合远端限制性支架术中及远期临床效果评价[J].心肺血管病杂志,2021,40(04):354-359+367.

[6] 刘玉双,潘淑芬,周兰娇,王细文.大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价[J].黑龙江医学,2021,45(07):692-693+696.           

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