有喘就是哮喘吗？新冠疫情防控下如何知道是否得了哮喘？

确诊哮喘要符合3个条件：1.典型的哮喘症状和表现；2. 气道高反应的肺功能检查阳性；3.排除其它疾病。

如果您有典型的哮喘症状和表现，比如气喘发作、半夜咳嗽明显、鼻炎或皮肤过敏、发作时听到拉风箱的喘声就要到医院的呼吸内科就诊，医生会常规安排以下几个步骤来诊断。

第一步：医生要询问病史，包括有无咳嗽喘息、有无鼻炎及过敏、有无呼吸困难、夜间咳醒等。

第二步：之后要听诊器进行听诊判断肺有无喘音

第三步：如果考虑哮喘可能就要做肺功能检查判断是否为哮喘，检查过敏原查看有无过敏。评估哮喘的检查要到大一些的医院，才有比较专业的设备。

肺功能是怎么做的？

首先是需要做一个基础的肺功能评估一下基本的肺功能如何，初步判断是否存在通气不畅的情况，需含紧口嘴以最大用力吸气后屏住气，等医生发出吹气的指挥时以最大力气、最快速度呼气六秒钟以上，重复三次。但基础肺功能检查并不能确诊哮喘，确诊需要做激发试验，要雾化一些微量的、能诱发哮喘的药物，比如雾化乙酰甲胆碱、组胺到气道里，看该患者气道是否会收缩痉挛。若是能导致哮喘的发作，这时肺功能下降，我们就能够通过仪器测出来。基础肺功能较差的人给予吸入支气管扩张剂，若是哮喘则气道就会舒张开来，肺功能就能改善，这时同样也能知道有没有哮喘。

新冠疫情防控下做肺功能有什么要求：多数医院要求有肺功能检查前7天内的核酸报告。

如何知道什么东西过敏引起的哮喘？

检查过敏原有一个很好的办法是拿含有过敏原的液体，比如说螨的提取物、花粉的提取物等，轻轻地点在皮肤上，过敏的人会有发痒发红等症状，就能初步判断是否有对某些东西过敏、过敏的级别多高。但是这种检查需要去到专科医院，比如像我们医院，比如像我这样既是呼吸科，也是过敏科的医生来判读。很多非专科医生觉得某种过敏原阳性了便不能接触，比如牛奶过敏就不能喝牛奶，但这也并不绝对，这样的结果需要很专科的医生来判断。

过敏原还有一个更好的检查办法就是抽血查IgE，只要抽几毫升血，医院的检验科就能分析您对什么东西过敏，关于这个检查我后续还会专门讲。

对于哮喘还有什么检查？

哮喘的检查中比较专业的还有痰的检查，这是来判断气道炎症的严重程度的。像我们医院会通过雾化把痰咳出，之后涂片，看痰里的嗜酸粒细胞是否多，数值越高则说明气道炎症越严重，以此来判断哮喘的气道炎症程度，但这个检查比较专业，而且新冠疫情防控下，无法雾化后取痰，需要检查近7天内的核酸报告，这样专科的检查目前全国开展的单位还是很少的。哮喘是小气道的疾病，要评估小气道里面炎症有多严重，还有一个类似诱导痰的检查方法，叫做呼出气一氧化氮（如下图），该检查方便快捷，但新冠疫情防控下，也需要检查近7天内的核酸报告。