一个月前,一位68岁的女性来就诊,自述拔7颗上牙后,牙龈肿痛、流脓严重,剩余牙齿松动、疼痛,影响进食和睡眠。患者很焦急,想吃点中药,尽快消除症状,然后去装烤瓷牙。患者苔黄,花剥苔,脉沉,属于胃火炽盛兼有湿热。我给她开了几付中药,并嘱其用1味中药当牙粉。很快,患者的牙龈不再流脓,肿痛好转,两周后痊愈,顺利地装上了烤瓷牙。
这味当牙粉的中药就是很廉价的生石膏。患者内服的汤药中也有它。

这个妙法来自著名耳鼻喉科专家耿鉴庭先生。耿先生生于江苏扬州六代中医世家,临证近70年。他对于治疗牙痛颇有心得,认为多食辛辣、油腻所致的胃火牙痛,有牙龈红肿、疼痛剧烈、口舌破烂、口臭等症状,在处方中加入生石膏(用量15-60克)和生石膏粉外用擦牙相结合,临床疗效显著。
对于生石膏擦牙护齿的记载,可以追溯到清代宫廷医案。据载同治皇帝患牙痛,每日用特制牙粉刷牙,以消肿止痛。牙粉中的重要成分就是生石膏。生石膏甘、辛,归肺、胃经。在中医著名方剂——白虎汤中,生石膏为主药,治疗人身之阳明大热,汗出,脉洪大。阳虚、脾胃虚弱以及虚热者慎服。

牙痛是因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。按压穴位也可以缓解。
但由于人体上牙、下牙所过的经络不同,故治疗方法有所区别。
1、足阳明胃经“入上齿龈内”,上牙疼痛可取胃经内庭穴或颊车穴。
2、内庭穴在足背,第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
3、颊车穴在面颊部,当咬牙时咬肌隆起的高点处。
4、在这两个穴位处掐揉、按压或艾灸,每次5-10分钟可起到缓解上牙痛的作用。
5、手阳明大肠经“入下齿中”,下牙疼痛可取大肠经合谷穴或阳溪穴。
6、合谷穴在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨的中点处。简便取法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
7、阳溪穴在腕背上,手拇指向上翘起时,两肌腱之间的凹陷中。
在穴位处掐揉、按压或艾灸,每次5-10分钟可起到缓解下牙痛的作用。
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患者在根管治疗后出现牙齿咬合时的轻微疼痛和不适感,消炎药未能缓解疼痛,且牙齿发育异常,担心再次治疗的痛苦和效果。
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主治医师
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患者出现间歇性牙疼,夜间加重,咬合时疼痛,嘴唇麻木,疑似慢性牙髓炎,寻求治疗建议。患者信息:无药物过敏史。
就诊科室:口腔综合科
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王磊
主治医师
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患者牙龈肿痛,晚上疼得睡不着,持续好几天,咬合痛,夜间疼痛加重,已经在吃消炎药和止疼药但效果不佳,担心根管治疗的疼痛。
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