甲亢突眼治疗是临床上颇为棘手的问题,甲亢突眼表现形式多种多样,症状轻重不一,对激素类药物的反应也是因人而异。今天就给大家介绍一下甲亢突眼的激素治疗。
对于轻症患者是不主张使用激素的,可以采用人工泪液保护眼结膜,口服硒制剂和戒烟来治疗。
如果患者病情进展比较快可以采用激素治疗,对处于活动期的中重症患者,可以采用激素冲击治疗。
目前对 graves 眼病(甲亢突眼)的治疗,激素使用方法有以下几种形式:
- 口服激素,一般采用醋酸泼尼松,30—60 毫克/天口服,如果效果好可以小剂量维持治疗,对于口服激素最好不要单独应用,一般建议和环孢素联合应用。
- 激素冲击治疗,对中重度突眼患者处于活动期的,可以考虑用泼尼松龙激素冲击治疗,目前研究认为口服激素效果不如激素冲击治疗,而且激素冲击治疗的耐受性比口服激素好。
- 眶内注射曲安奈德或得宝松等长效激素,目前虽然欧洲甲状腺眼病协作组指南没有做推荐,但我们在临床上发现眶内注射激素疗效也是很明显的,而且副作用相对激素冲击更少,完全可以应用。
激素冲击治疗停药后容易复发,此时最好联合放射治疗,两者联合应用效果大于任何单一治疗,而且复发率明显减少。
如果激素冲击治疗失败,我们的经验建议最好采用放射治疗。

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