慢性病患者

一个慢性肾脏病患者，肌酐水平 400 多，尿素水平 40 多，这是入院时的检查，入院的科室是骨科，主要是因为腿部受伤不能行走 10 天，并且不能饮食 10 天入院时血红蛋白 120 多，血糖高到测不出，考虑有糖尿病肾病的可能，当时看到这样的检查结果考虑的就是一个高代谢状态，然后骨科说这种情况没法手术，转你们科吧，好了那就转过来吧。

当天晚上就开始出现血压下降，神志不清，呕吐咖啡色，样液体，然后就是升压药物维持抢救，申请输血，消化科会诊等一系列的操作。第 2 天早交班被主任大妈说要数蛋糕，考虑可能是消化道出血这一点没考虑进去，我总觉得这挺冤枉的，按那种血红蛋白水平以及肌酐的水平