降压药物利尿剂

应用噻嗪类利尿剂进行降压治疗宜从小剂量开始，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降，可单用，也可与其他类降压药物联合应用。最好晨起时服用，不宜在睡前，夜间会增加血栓风险；晚上用利尿剂，小便次数增多，影响患者睡眠会导致血压增高。腹泻时也不宜应用利尿剂，因腹泻会使血液浓缩，血栓和心梗发生风险增加。长期使用噻嗪类利尿剂，需要定期监测离子水平。使用保钾利尿剂时注意防止血钾过高。对利尿剂成分过敏者禁用该类利尿剂，噻嗪类利尿剂禁用于痛风患者。高血压合并糖尿病、高血脂和高尿酸慎用噻嗪类利尿剂，长期或大剂量应用需要定期监测血糖、血脂、尿酸以及电解质情况等。