哮喘患者、过敏体质、使用奥马珠/度普利尤单抗的人能否打新冠疫苗？

一、哮喘患者能否打新冠疫苗？

哮喘属于慢性呼吸道疾病，国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》对于健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群是不作为新冠病毒接种的禁忌人群的，是建议接种的。

那如何确定哮喘最近是处于状况稳定、药物控制良好的呢？如果就近几个月来哮喘非常稳定，没有喘息、没有咳嗽、没有气促、没有夜间哮喘症状的发作，也不需要临时因为症状的加重使用急救的哮喘药物，而是在规律地使用含有吸入糖皮质激素的吸入药物，症状控制得非常稳定，那么接种新冠疫苗是合适的。

那什么情况下的哮喘是不适合接种新冠疫苗的？如果近几个月来哮喘没有得到良好的控制，或是不稳定，或是近期出现了哮喘急性发作的情况，有咳嗽加重、气促气喘加重，特别是夜间、半夜因为气促而影响休息，或是需要使用万托林等哮喘急救药物，或经常需要雾化治疗的，这种情况是还不适合接种新冠疫苗的。

还有一种更严重的哮喘，是近期使用了比较充足的吸入治疗，同时还要口服糖皮质激素，比如泼尼松、甲泼尼龙等等这种全身糖皮质激素。对于这种患者，注射新冠疫苗就需要比较谨慎，尤其是注射非灭活的新冠疫苗的情况下，最好还是要咨询呼吸科的医生才能够决定。

二、过敏体质能否打新冠疫苗？

哮喘患者很多都是过敏性的哮喘，那对于这种过敏体质的患者能不能打新冠疫苗呢？其实我们国家卫健委的《新冠病毒疫苗接种技术指南》也强调了有两种情况是接种新冠病毒疫苗的禁忌症。

第一类禁忌症是对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分，或者生产工艺中使用的物质有过敏者，或者以前接种过同类疫苗时出现过敏的人。第二类禁忌症是以前打疫苗的时候发生过严重的过敏反应者，比如说以前打完疫苗之后出现急性过敏反应、突然的呼吸困难、血管神经性水肿等等。

目前我们的新冠疫苗没有含有我们常见的过敏成分。常见的过敏原有哪些？比如青霉素、头孢这一类的药物，比如花粉，比如尘螨，比如一些食物，鸡蛋、花生、海鲜甚至酒精等等，这些都是常见的一些过敏原。对于这些过敏原过敏的人是可以接种新冠疫苗的，因为这一些东西跟新冠疫苗里面的成分没有任何关系。

如果以前打过其他疫苗过敏，比如说以前注射过宫颈癌疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗等，出现过严重的过敏，那我不建议接种新冠疫苗。如果要接种那请带上之前打疫苗出现不良反应时的记录，给现场注射疫苗的医生看，由现场的医生来决定。

三、使用奥马珠/度普利尤单抗的人能否打新冠疫苗？

奥马珠单抗在做临床试验期间也有一些患者进行疫苗接种，包括甲肝、乙肝、破伤风、流感、肺炎疫苗等等，没有发现这些疫苗与奥马珠单抗治疗有什么冲突，所以对于新冠疫苗的接种前后这段时间内是不影响奥马珠单抗的使用的。当然我们是建议避免在接种新冠疫苗的当天同时接种、同时使用奥马珠单抗的治疗，其中一个原因是新冠疫苗注射的部位和奥马珠单抗注射的部位是类似的，如果同一天注射，可能会加重局部的疼痛。

同样地，我们有一些比较重的哮喘患者，特别是合并有特应性皮炎的患者，已经在开始使用另一种单抗——度普利尤单抗。使用度普利尤单抗的患者是否可以注射新冠疫苗呢？答案也是基本上跟奥马珠单抗一样的，尽量还是避免同一天的注射。