动态心电图检查有哪些意义和注意事项

动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续 24 小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。动态心电图仪由美国 Holter1949 年首创,故又称 Holter 心电图，目前临床上已由单导、双导发展为 12 导联全记录。

临床意义

• 病患者日常生活能力。
• 抗心律失常和治疗心肌缺血药物疗效评价。
• 起搏器功能评定。

检查步骤

1. 患者取坐位，用 75%乙醇棉球涂擦电极安置部位局部皮肤表面，并用小砂片轻磨皮面，以清洁皮肤，降低皮肤电阻。
2. 选用优质的动态心电图专用电极，将导线与电极扣好。
3. 将电极牢固粘贴在相应的位置上，最好贴于所选部位的胸骨和肋骨上，以减少呼吸运动影响及肌电干扰，并用胶布固定。
4. 将闪光卡插入记录盒，装上电池，将记录盒装进专用套子，背在受检者身上，调整背带长度。
5. 嘱患者详细记录活动日志及自觉症状。
6. 24 小时后，从患者身上按顺序拆卸记录盒，取出闪光卡；擦净受检者身上的导电糊。

注意事项

1. 与动态心电记录仪接触的皮肤部分应无局部感染，保持卫生。
2. 避免 X 线、CT、磁共振、超声、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测结果的各项检查。应远离强力电源和磁场。
3. 检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内，以免影响检查结果。
4. 做动态心电图期间不能洗澡，佩带记录仪后，日常起居与佩带前一样，应做适量运动， 但尽量避免剧烈运动和双上肢剧烈活动，以减少 各种肌电干扰和伪差。
5. 患者佩戴时不要牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数据，影响数据输出。