警惕！特别严重的骨质增生就不是单纯的骨质增生了

一般情况下所有人在年龄增长的过程中，我们的骨骼都会发生或多或少的骨质增生。但是有一种病症所出现的骨质增生明显异于常态，我们称其为弥漫性特发性骨肥厚症（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。这种疾病是一种以脊柱关节周围软组织的异常骨形成（“骨质增生”）为特征的病症，在脊柱中，沿着前纵韧带和后纵韧带存在骨形成，这可能导致我们脊柱中原本一个个由椎间盘分隔的椎体逐渐长到一起从而引发一系列病症。

患 DISH 这种病会出现什么症状？
DISH 患者的异常骨质增生可以扩散到身体的任何关节，影响颈部，肩部，肋骨，臀部，骨盆，膝盖，脚踝和手部。一般情况下，DISH 出现在脊柱可能表现为腰痛或者腰僵。晨起腰部疼痛或僵硬可能更严重。如果这种异常骨质增生出现在颈椎前方则可能会影响食道或喉部，引起吞咽不适，甚至是呼吸困难。

患 DISH 这种病有什么原因吗？
确切原因不明。但是局部机械因素、饮食和长期使用某些抗抑郁药可能和 DISH 存在相关性，但不是因果关系。 DISH 的独特放射学特征是沿着胸椎的前内侧面的连续线性钙化。 DISH 通常出现在 60 多岁及以上的人群中，在 30 多岁和 40 多岁的人群中极为罕见。这也是 DISH 和强直性脊柱炎的主要区别。强直性脊柱炎是一种具有可识别标记的遗传性疾病，往往在青春期或青年期开始出现体征，更容易影响腰椎，并影响内脏器官。 DISH 没有遗传联系的迹象，并且不影响肺以外的器官，只是由于肋骨融合而间接性影响到肺部。

骨科医生是如何诊断 DISH 的？
        DISH 通过 X 射线研究的发现来诊断。脊柱的 X 线照片将显示沿脊柱前纵韧带的异常骨形成。椎间盘，小关节和骶髂关节不受影响。诊断需要至少四个连续椎体的汇合骨化。典型表现为晚期患者可能在 X 线片中表现为沿着脊柱出现“融化的烛蜡（melted candle wax）”。在某些情况下，DISH 可能表现为四肢骨骼的异常骨形成。

如何治疗 DISH？
治疗 DISH 的科学证据有限。幸运的是，这种疾病不是致命的，但是一些相关的并发症可能会危及生命。
疼痛和僵硬的症状可采用保守措施，镇痛药物（如非甾体类抗炎药和物理疗法）治疗。在钙化或骨赘形成导致严重和局灶性症状（例如吞咽困难或神经受压）的特殊情况下，可以进行外科手术。