水痘防控知识

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主治医师冯均愿
冯均愿,主治医师,恩施州妇幼保健院,中医儿科
 
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,临床以斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在为特征,具有较强的传染性。
 
问题1
流行病学特点
病人是唯一传染源。自发病前1-2天至皮疹干燥结痂均有传染性,主要通过空气飞沫和接触传播。任何年龄均可发病,婴幼儿和学龄前儿童发病率较高,病后免疫力持久。一年四季都可发病,以冬春季常见、多发。

 

问题2
临床表现
潜伏期:一般为14天左右。
前驱期:婴幼儿常无前驱症状或症状轻微,皮疹和全身表现多同时出现。年长儿可有畏寒、低热、头痛、乏力及咽痛等表现,持续1-2天后出现皮疹。
出疹期:发热数小时至24小时出现皮疹,先于躯干和头部,后波及面部和四肢。初为红色斑疹,数小时变为丘疹,再数小时左右发展为疱疹,疱疹1-2天后开始干枯、结痂。皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。皮疹分批出现,故可见丘疹、疱疹、痂疹同时存在。

如何预防控制水痘疫情
1.患儿及时就诊,隔离治疗:若发现有发热或皮肤疱疹情况,应立即到医院就诊,确诊为水痘后,患者必须隔离治疗,至皮疹全部结痂为止。对已接触的易感儿,应检疫3周。
 

2.学校及托幼机构:教室、宿舍等场所应经常开窗通风,保持空气新鲜、清洁,以切断水痘的空气传播。患儿滞留过的教室和宿舍应进行有效消毒,桌椅可用含氯消毒液喷洒或擦洗。
 
3.加强身体锻炼,注意个人卫生,合理营养,提高抵抗力。
 

4.预防接种疫苗,是预防水痘有效的办法。水痘疫苗属非免疫规划疫苗,自愿自费接种。按照湖北省预防接种免疫程序的规定,儿童1岁和4岁分别接种1剂次水痘疫苗。
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