牙缝大怎么办？

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夏永华

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在 3 岁以后，儿童的牙齿缝隙会逐渐增大，这是孩子生长发育中会出现的正常生理现象，称为发育间隙。因为恒牙比乳牙要大一些，发育间隙有利于未来恒牙的萌出与排列，出现这种情况也表明孩子的颌骨正在发育。所以 3~6 岁的儿童牙缝大不需要干预。

已经过了换牙期的青少年或者成年人牙缝比较大，主要有两方面原因：

牙骨量不协调，主要是属于发育过程中出现的问题
口腔清洁不到位，大量牙结石导致牙缝变大

这种情况下，建议进行洗牙，并且考虑到口腔正畸科去矫正牙齿或者去修复科做贴面。

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文章上火会引起牙疼吗？

出现牙疼不单纯是上火引起的，而是因为牙齿本身就存在牙病。因此，出现牙疼时，建议及时咨询口腔科医生，以免延误病情。我们生活中经常听到有人说上火了牙疼，临床工作当中也是如此。实际上在上火的时候出现牙疼不单纯是上火引起的，而是因为牙齿本身就存在牙病，在上火期间加重罢了。急性根尖周炎和急性牙髓炎会导致牙齿自发性疼痛，需要进行根管治疗，对于已经失去保留价值的牙齿就需要消炎以后拔牙。智齿冠周炎导致的上火牙疼，可以口服消炎药、止痛药，如果智齿频繁出现发炎疼痛，也可以考虑消炎以后拔除智齿。不过，但不能在牙疼的时候立刻拔牙，需要消炎、止痛以后再到口腔科拔除智齿。所以，有人认为上火牙疼只需要吃去火的药物来进行治疗，这种观点是不正确的，如果牙齿本身没有问题，上火的时候也不会牙疼。日常生活中牙疼期间最好不要食用酸、辣、过热、过凉食物，以免加重疼痛。

夏永华

主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

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文章疱疹性口炎家长小课堂

1、疱疹性口炎或者龈口炎为病毒感染导致的传染病，患者儿童多于成年人。患者应居家隔离，多子女家庭更需做好患儿隔离。患者在痊愈前不要前往幼儿园/学校/工作单位或其它人口密集的公共场所。 2、宝宝得了疱疹性口炎家长不要过于担心，该病呈自限性，绝大多数预后良好，根据患儿体质不同，病程长短略有差别，但绝大多数病程为 9~14 天。发热常持续 3~5 天后消退，患病期间吃温凉流食、软食物为主，避免吃辛辣、粗糙坚硬的食物刺激溃疡，随病情康复逐渐过渡到正常饮食。 3、病情好转需要时间，不是什么病都能治疗以后立竿见影获得效果。如果还有什么不明白的地方，随时可以点击页面下方的问诊咨询。

夏永华

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文章要不要拔智齿？智齿的那些事，一文读懂

问：智齿拔还是不拔？答：对于牙位不正、没有足够萌出空间的智齿，为了避免智齿冠周炎频繁复发，通常建议拔除。因为智齿在口腔内的作用不大，智齿发生根尖周炎或者龋齿等各种牙病时也建议拔牙。智齿发炎，也就是智齿冠周炎，主要有智齿疼痛、牙龈肿痛、面部肿胀等症状，会给患者带来很大的痛苦。因为智齿在口腔中发挥的作用不大，如果智齿经常发炎疼痛，是可以考虑拔除智齿的，而且拔牙利大于弊。许多天生没有智齿的人，咀嚼功能也基本不受影响。但是，智齿正在发炎的时候，是不建议立刻拔牙的，需要消炎以后拔除智齿。这是因为，智齿拔除时的创口往往比较大，如果在炎症期拔牙，可能导致炎症扩散，在口腔内产生更大面积的感染，影响拔牙以后的恢复。问：拔智齿多长时间？疼不疼？答：拔一颗智齿需要的时间跨度很大，从 10 分钟到两个小时不等，这是因为智齿的情况不同，拔除的难易程度和需要的时间也是不一样的，下颌智齿与下颌神经管的关系、智齿的生长方向、牙根数量、牙根长度与弯曲程度等因素都影响拔智齿的时间，通常来说阻生智齿拔除需要的时间更长，40 分钟到两小时都有可能，已经松动的智齿和完全萌出的智齿操作相对简单，半小时内往往就可以拔除。局部麻醉下拔除智齿不会特别疼，此外微创拔牙技术可以缩短手术时间，减轻患者的痛苦，操作熟练的医生拔除智齿的速度也往往更快。问：拔智齿多少钱？答：目前拔智齿没有统一的收费标准，每家医院收费标准不同，拔一颗智齿的收费在几百元到几千元不等，实际花费需要以当地医院为准。通常来说，智齿拔除的难度越大，费用就越高，从牙齿 X 光片上可以对拔牙难度进行初步判断。埋伏阻生智齿需要切开去骨以后拔除，并且缝合创口，还有可能需要住院拔除，费用就会更高。已经完全萌出的智齿拔牙难度低一些，通常在门诊进行拔牙，费用也低于拔除阻生智齿。如果需要在全麻条件下拔除智齿，还需要加上几千元的全身麻醉费用。

夏永华

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相关问诊

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宝宝七个月零18天，长上面的牙时出现萌出性囊肿，牙床发黑，担心对健康有影响，想知道是否需要用药。

就诊科室：儿童口腔科

总交流次数：9

医生建议：宝宝的症状考虑是萌出性囊肿，这是一种常见的现象，通常不会引起疼痛或影响牙齿的生长。一般来说，萌出性囊肿会随着牙齿的生长自行消失，不需要特殊处理或用药。请保持口腔清洁，定期检查宝宝的口腔健康。

夏永华

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我舌头麻木、口腔干燥、口腔苦水并影响说话，已经两年了，去过精神科和本地医院，但没有明确的诊断和治疗方案。请问这可能是什么病？

就诊科室：儿童口腔科

总交流次数：31

医生建议：根据您的描述和症状，初步考虑可能是灼口综合症。建议您改正自己伸舌头看的习惯，避免长时间说话，给嗓子一些休息时间。同时，去神经内科做头部CT或者磁共振检查，以排除其他可能的病因。请注意，这只是初步的判断和建议，具体的诊断和治疗方案需要在医生的指导下进行。

夏永华

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哈尔滨医科大学附属第一医院

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我最近张嘴闭嘴都很疼，尤其是吞咽时，牙龈也会出血，可能是牙龈炎？我长了智齿，会不会影响？我没有进行过任何检查或治疗。请问我需要注意什么？

就诊科室：儿童口腔科

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医生建议：根据您的症状，可能是颞下颌关节紊乱和牙龈炎。建议您进行药物治疗，并注意口腔清洁，避免单侧咀嚼，避免辛辣油腻食物，规律作息，多喝水。同时，热敷面部可以缓解疼痛。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案还需在医生的指导下进行。

夏永华

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夏永华

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儿童口腔科

三甲

哈尔滨医科大学附属第一医院

口腔溃疡(63例) 根尖周炎(36例) 疱疹(34例)

专业擅长：牙疼、牙齿矫正、龋齿、灼口综合征、牙髓病、根尖病、牙周病、智齿问题等常见口腔疾病，尤其擅长儿童的根管治疗、龋齿充填、口腔正畸矫正牙齿。

好评率：99% 接诊量：2.1万

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