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茯苓的论述

茯苓的论述

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赖庆来

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《本草纲目》：茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。

2、《本草衍义》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。

3、《本草正》：能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；袪惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多。

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文章手足口病的治疗方案

目前没有特效的抗该类病毒的药物和特异性治疗手段。在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。治疗方法通常为对症治疗，发病期间应注意隔离，避免交叉感染。同时还需要做好皮肤和口腔的清洁护理，注意休息，饮食宜清淡，富含营养。一般治疗治疗原则主要为对症治疗：降温、镇静、防止高热惊厥。普通病例于门诊进行治疗，注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。积极控制高热。体温超过 38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗。需严密监测生命体征，做好呼吸支持准备；也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；保持患儿安静，注意营养支持，维持水、电解质平衡。药物治疗

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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日常患者日常须遵医嘱配合和坚持治疗。合理使用糖皮质激素制剂、理性选择化妆品、保持良好的心态，有助于疾病的康复。家庭护理遵医嘱配合使用能恢复皮肤屏障功能的舒敏保湿类功效性护肤品，以降低皮肤敏感性。湿敷可以有效补充水分，降低皮肤敏感性，帮助恢复皮肤屏障功能。由于本病易反复，可能引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。患者应及时与医生沟通，了解到本病是可以治愈的，减少恐惧、增强治疗的信心。日常生活管理养成良好的生活习惯，注意皮肤的清洁卫生，外搽保湿类护肤品。避免用热水烫洗、搔抓，可用温凉水清洗面部。患病期间慎用化妆品。避免强烈日晒。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物；多食蔬菜、水果等富含维生素的食物

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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日常日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，遵医嘱坚持足量、足疗程用药，以防复发。定期复查，让医生了解治疗效果，以便进行下一步治疗计划。治疗过程中如有任何不适，需及时复诊。家庭护理在医生的指导下正确使用外用药物，按时按量服用抗真菌药以促进皮损的恢复。口服抗真菌药需要定期复查肝、肾功能。局部皮肤保持清洁、干燥、通气。不要搔抓、撕剥皮损。日常生活管理尽量穿吸汗、透气的棉质衣物。肥胖患者应频繁更换衣物，积极控制体重，易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥。如果是接触宠物感染所致，应对宠物进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。患者内衣应定期进行洗、晒、煮、烫等消毒处理。进食清淡、营养丰富的食物，提高免疫力。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章心阴虚特点

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章痛风因素

风险因素一、肥胖肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着 BMI 的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。[3] 高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3] 二、饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。[9] 饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因[9] ： (1 )乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄。 (2 )乙醇可通过增加 ATP 降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成。 (3 )某些酒类，如啤酒，长期大量饮用可促进 HUA 甚至痛风的发生。 (4 )饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加 HUA 和痛风的发生风险。 (5 )长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关，可抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗风险，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。三、高血压高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达 9 年的随访，发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。可能原因是：高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致 HUA；[9] 另外，不少高血压患者长期应用利尿剂，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加

赖庆来

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广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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诱发因素危险因素年龄青少年发生严重和/或致命性过敏反应的风险增加。既往过敏史既往有过敏反应的患者，严重过敏反应风险增加。伴随疾病患有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的患者，出现严重过敏反应的风险增加。其他既往心脏病等病史或肥大细胞增多症等。协同因素运动、上呼吸道感染和其他并发的急性感染、发热、情绪压力、旅行或打乱生活规律和女性的月经前状态等，可诱发过敏性休克。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

本文作者

赖庆来

住院医师

中医内科

广西中医药大学附属瑞康医院

痤疮(4例) 肾虚症(2例) 高血压(1例)

专业擅长：中西医结合方法治疗失眠，咳嗽，鼻炎，消化不良，胃炎，月经不调，阳痿早泄，过敏性皮炎，湿疹，痤疮，痘痘，脂溢性皮炎，脂溢性脱发，过敏性皮炎，荨麻疹、脚癣、股藓、脱皮等。

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