乳腺微创旋切术是什么手术？

1994 年, Mammotome 病灶旋切活检系统问世, 它使核芯活检技术得到了进一步的发展。该系统由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成。旋切刀与核芯活检针相似, 由套管针构成, 再辅以真空抽吸, 使每次切取的标本量较大, 并具有特殊的传送装置, 在不退出外套针的情况下, 通过内套针的运动可将切取的标本运出体外, 从而进行重复切割, 使一次穿刺能切取多个标本。对较小的病灶能将其完全切除。乳腺纤维腺瘤好发于年轻女性, 特别是多发纤维腺瘤患者, 若行手术切除, 将在乳房上留有多处瘢痕, 影响美容, 给患者造成一定的心理损害。微创化是当今外科发展的趋势之一。真空旋切系统能完全切除较小的乳腺病灶, 我们就利用它的这一特点, 开展了乳腺纤维腺瘤B超引导下真空微创切除工作, 取得了令人满意的效果。

如采用传统的手术切除方法将在乳房上留有多处手术疤痕甚至导致乳房形态改。 在超声引导下采用真空旋切系统切除乳房良性肿块。切口小，乳房不变形，一个穿刺孔可同时切除多个肿块而且病灶切除彻底，手术后并发症少，愈合快。

  在我们对1000例病人的治疗过程中的体会如下：经穿刺点在肿块的底部和经肿块表面于肿块浅面及周围两点注射麻醉药可减轻术中疼痛，超声引导非常重要。默契的配合可缩短操作时间，准确引导穿刺避开血管和主乳管，调整切割方向，证实肿块完全切除及钙化点切除。固定肿块可在乳房组织致密时避免肿块随穿刺针向前移动使穿刺困难。肿块活动度大时操作中容易移位，使肿块与切割针呈切线位并在凹槽内，挤压肿块并固定可帮助调整穿刺与切割方向完成多方位、多肿块切割，同时也可以避开大的血管和乳管。多个肿块的切除时"尽量由小到大"也可分次切除。

  这种乳腺纤维腺瘤微创旋切手术, 创伤小, 皮肤上仅留有微小的瘢痕, 几乎没有并发症, 它将是年轻女性乳腺纤维腺瘤患者特别是多发性患者较为理想的治疗方法。