介入治疗子宫肌瘤
介入治疗
3.1 经导管子宫动脉栓塞术
经 导 管 子 宫 动 脉 栓 塞 术(transcatheter uterine arteryembolization,UAE)是子宫肌瘤治疗中常用的介入方式,历 经多年多的临床实践,这一手术方式的应用更加成熟。从适 应症角度分析,该手术方式主要适用于不耐受手术或疾病容 易反复的患者。治疗前要指导患者完善术前准备,如遵医嘱 预防性用药、进行胃肠准备等,手术成功率高,疾病症状缓 解快。一般情况下,术后 6 个月病症改善效果最为明显,可 定时复诊查看肌瘤萎缩情况 。国外一项研究中,将子宫肌
瘤的位置与疗效的关系进行观察,发现黏膜下肌瘤术后缩小效果要显著优于浆膜下肌瘤 。并发症有栓塞后综合征,如 下 腹痛、发热、恶心、呕吐等。
高强度超声聚焦消融(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)是在超声或 MRI 引导下,将体外低强度 的超声波聚焦于体内的目标区域,形成高能量密度的焦点, 致焦点区域的组织快速升温,在很短的时间内发生凝固性坏 死,即消融。聚焦超声在杀死病灶内组织的同时,对局部微 血管也具有破坏作用。由于病灶内微血管的大量破坏。阻 断病灶的营养供应。使病灶出现缺血性坏死 .。
随着影像学技术进步,子宫肌瘤检出率提升, 手术治疗创伤性的危害等因素影响,保守疗法用于此类疾病 治疗的价值受到医患人员的广泛关注。特别是药物治疗方面 取得明显突破,现阶段用于市场的子宫肌瘤治疗药物不断增 多,尤其是孕激素受体拮抗剂类药物,在控制病情、改善患者预后方面发挥着重要的作用 。但临床上要根据患者的具 体情况采用不同的治疗方法,以求取得最佳的身心健康。
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