子宫内膜异位如何检查

经常会有女性朋友拿着超声检查单子来找我咨询：“超声大夫说我是子宫内膜异位症，你帮我看看，是吗？” 这时候你不仅要对超声检查仔细研读，而且还要询问她的病史，对她做一些检查，才能把你的判断结果告诉她。

那么什么是子宫内膜异位症呢？子宫内膜异位症 (endometriosis ) 是指子宫内膜组织逃离了子宫腔，位于子宫腔以外的子宫内膜在月经期会增厚，随后脱落及出血，逐渐形成瘢痕组织或充满液体的囊肿，造成炎症性改变及病理性囊肿，女性朋友就会有性交痛及严重的痛经。

根据子宫内膜异位症的特性，我们可以做如下检查：

• 妇科检查。通过妇科指诊触摸到卵巢的异位囊肿，可以触摸到子宫直肠窝一些增厚的或者结节状的组织；
• 影像学检查。包括超声的检查，CT 或者核磁的影像学检查，都能够准确发现异位结节灶；
• 尿液 NNE、VDBP、MALDI-TOF-MS 蛋白组学可以用于判断子宫内膜异位症；还有大量研究认为血清标志物如 CA125、CA199、IL-6、抗子宫内膜抗体、Galectin-9、Glycodelin-A、sVCAM-1/slVCAM-1、TMOD3b-自身抗体、TMOD3c-自身抗体、TMOD3d-自身抗体、TPM3a-自身抗体、TPM3c-自身抗体、miRNAs 等指标可用于判断子宫内膜异位症。目前临床中常用 CA125，灵敏度及特异度比较高；
• 确诊子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜检查和病理！

因此说判断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜检查和病理活检，但是腹腔镜毕竟是有创的，因此临床上一定需要前三种方法结合症状，综合判断子宫内膜异位症，必要时做有创的腹腔镜检查及治疗。