卵巢纤维瘤

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覃志

每年进行例行体检后,都有一些女性因为查出卵巢肿物就诊医院。那么卵巢肿物分为很多种类型,今天讲一讲卵巢纤维瘤。卵巢纤维瘤属于性索间质细胞肿瘤,是最常见的卵巢实性瘤,占全部卵巢良性肿瘤的 1%-4%。因为类型比较特殊,这里讲一个临床中碰到过的病例。

一 45 岁中年女性,因为腹胀,消瘦就诊消化科,在门诊做腹部超声检查,考虑腹部有较多腹水而收入院。入院后经过系统化验及检查,考虑患者盆腔附件区有肿物,经过妇科会诊转入后做腹腔镜手术探查,病理结果是卵巢纤维瘤。经过治疗后,患者胸闷气短,腹胀消失,术后恢复很快。

那么术前曾经考虑患者不能除外恶性肿瘤的大夫也很高兴患者恢复了健康。那么究竟什么是卵巢纤维瘤呢?卵巢纤维瘤是由卵巢组织发生的很有特点的一类肿瘤,它来源于卵巢的非特异性间质,是良性的结缔组织肿瘤,多发于中老年妇女,平均发病年龄为 46 岁。

在临床上部分患者没有症状,通常仅在体检或手术时偶然被发现。患者可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状。因患者胸腹水可造成一般状况差,有时可被误诊为晚期卵巢癌。但实际上卵巢纤维瘤是良性的,将肿瘤手术切除后,胸腹水很快就会消失,故预后很好。

所以诊断卵巢纤维瘤需要进行一系列的检查。规范性检查包括:妇科检查,超声检查,尤其是腹部与阴道超声联合检查,化验肿瘤系列,行盆腔增强 CT,或者 MRI 检查可能更清晰,当然手术的病理结果是确诊卵巢纤维瘤的金标准。

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