ARB类药物在高血压和心衰治疗中的应用和不良反应有哪些
临床应用
- 血管紧张素 II 受体拮抗剂主要应用于治疗高血压,特别是用于同时患有心脏衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微白蛋白尿、左心室肥厚、心房颤动、代谢综合征、对 ACEI 不耐受的患者。
- ARB 并不抑制缓激肽或其他激肽的分解,也很少引起 ACEI 治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。
- 近来,ARB(尤其是坎地沙坦)也被用于治疗 ACEI 不耐受患者的心力衰竭。
- 已有临床试验数据显示厄贝沙坦和洛沙坦对治疗并发 2 型糖尿病的高血压有益,并可能延缓糖尿病肾病的进展。
- 坎地沙坦还被经验性用于预防治疗偏头痛。
- 其中一些药物具有促进尿酸排泄作用
不良反应
- 多数患者对该类药物有良好的耐受性。
- 常见的药物不良反应有:晕眩、头痛、高钾血症。
- 治疗中罕见的不良反应有:首剂直立性低血压、皮疹、腹泻、消化不良、肝功能异常、肌痉挛、肌痛、背痛、失眠、血色素降低、肾功能损伤、咽炎和鼻塞等。
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