皮肤鳞癌
定义:
皮肤 SCC(squamous cell carcinoma)是一种常见的皮肤癌,其特征在于表皮角质细胞的恶性增殖,并且它被归类为角蛋白酶癌与基底细胞癌。分为原位和侵袭性两种方式。这里主要讲侵袭性。
流行病学:皮肤肿瘤中第二常见的恶性肿瘤。800%发生于头颈部。
预后:皮肤鳞癌多数是惰性肿瘤;5 年的治愈率大于 90%。
复发:一篇大样本的报道通过对 900 例患者 10 年随访;复发率为 4.6%。疾病特异性死亡为 2.1%。转移概率 5%以下;转移的患者中多数为头颈鳞癌患者。另一篇大样本报道:在 2149 例 CSCC(1434 名患者)的前瞻性研究报告了 36.5 个月的中位随访后疾病特异性死亡 2.8%。
病因学: 紫外线照射最主要原因;BRAF 抑制剂;b-HPV
亚型;吸烟,器官移植,
治疗:
SLNB:目前不推荐。
局部患者:手术切除治愈率达到 90%。
放疗:局部晚期不能手术的患者。
其他:冷冻、激光,光动力疗法。
晚期 cSCC 具有疗效的系统性治疗方案包括免疫疗法、表皮生长因子受体(EGFR )抑制剂、化疗和电化学疗法。但目前的标准方案仍未确定。目前,没有批准用于晚期 cSCC 患者的全身化疗。用于晚期 cSCC 的化疗药物包括铂类药物(如顺铂或卡铂;顺铂、卡铂和 5-FU )、5 氟尿嘧啶、博莱霉素、甲氨蝶呤、阿霉素、紫杉烷、卡培他滨、阿霉素、吉西他滨和异环磷酰胺。关于此类治疗的数据薄弱且不一致,并且受限于接受治疗的患者人数少、治疗方案的异质性和不同的结果评估。基于铂的疗法已被用作晚期 cSCC 治疗的标准化疗方案之一。
那么免疫和 EGFR 抑制剂那个好呢:欢迎来咨询。

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