感染性心内膜炎科普

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主任医师吕常智
吕常智,主任医师,丹东市第一医院,心血管内科

感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病。由于人口老龄化,感染性心内膜炎的平均发病年龄都有所增加,且发病率随着年龄增长而增长,在 70~80 岁时达最高。男性患者多于女性,男女比例约为 2: 1,女性患者预后较差。

感染性心内膜炎是心脏内膜表面发生的微生物感染。细菌、真菌、病毒和立克次体可顺着血液流动,侵犯心脏瓣膜、心室壁内膜、腱索、间隔缺损处或邻近大动脉内膜,并形成菜花样或息肉样、大小不一的赘生物。感染性心内膜炎的典型症状为:发热、咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、皮肤和指(趾)甲损害等。

感染性心内膜炎可引起皮肤、指(趾)甲损害,影响美观;随着病情发展,还可引起心脏、脑、肾等多器官的损害以及多处动脉栓塞,导致心力衰竭、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿、肺栓塞、脑栓塞、肾动脉栓塞等并发症,其中心力衰竭最常见。目前治疗感染性心内膜炎主要通过药物和手术治疗。感染性心内膜炎的预后与个人体质、是否有并发症、致病菌的种类等因素有关。大多数人经过积极有效的治疗,可明显好转;部分病人可能会复发甚至死亡。

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