降压药物利尿剂的发展简史

利尿剂降压始于 1948 年，但由于汞利尿剂的毒性和必须肌肉注射，无法推广应用。

1957 年氯塞嗪（chlorothiazide）问世，30 多年来以氢氯噻嗪（双氢克尿塞，hydrochlorothiazide）为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一，不论单用或与其他抗高血压药物联用，都有明确的疗效。

几十年来国际大规模临床试验结果，进一步确定了它在降压治疗中的地位。欧美几个高血压处理原则委员会都建议无并发症的高血压病人，以利尿剂为首选药物，直到最近美国 JNC-VI 次报告（1997）仍主张无合并症的高血压病人，以利尿剂及β受体阻断剂为一线药物。

近年来，新型利尿剂吲达帕胺（寿比山，indapmide）的上市，使利尿剂在高血压病的治疗地位又有新的提高，它的特点是常用剂量仅表现为轻微的利尿作用，主要表现为血管扩张作用（该药具有钙拮抗作用），降压有效率在 80%左右，且不具有传统利尿剂造成代谢异常的副作用，已在临床广泛应用。