广泛子宫切除术后尿潴留的治疗现状1

广泛子宫切除术后尿潴留的治疗现状

2.1 物理治疗

2.1.1 神经肌肉电刺激治疗杜薇娜等。11。将宫颈癌根治术的患者分为传统护理组及电脑低频电刺激治疗组，治疗组患者的尿潴留发生率和重置导尿管率分别为 11.0%和 6.O%，均显著低于传统护理组的 50.0%和 19.0%。赵静引给术后尿潴留患者采用电脑中频电刺激治疗，结果治疗组尿潴留发生率 14.3%，导尿管留置时间(7.0±2.5 )d，导尿管专项护理组尿潴留发生率 56.8%，导尿管留置时间(14.0-I-5.7 )d，两组差异明显。神经肌肉电刺激通过电刺激膀胱、输尿管及盆底周围支配膀胱括约肌收缩的神经、膀胱或尿道括约肌收缩，促使神经功能恢复，从而使排尿功能恢复，该方法是目前唯一可以直接刺激受损神经肌肉的治疗方法，临床疗效确切，但治疗实际操作过程中，因中低频电流通过皮肤后，到达组织深度较浅，因而实际需要刺激到相关的受损神经时，需要使用肛门或阴道电极，临床操作要求较高，过程较为繁琐。

2.1.2 生物反馈疗法罗毅玲 ̈纠在研究中发现，对宫颈癌广泛性子宫切除术后发生尿潴留的患者进行常规护理联合生物反馈训练，患者临床治疗总有效率达 87.88%，明显高于常规护理组，残余尿量、留置尿管时间均明显少于常规护理组。生物反馈的运用过程，需要患者在训练过程中，比较明显的集中注意力，并有良好的运动控制、运动感觉和配合能力，由于个体不同，患者的神经肌肉功能和对运动感知及控制的能力参差不齐，所以临床疗效会出现较大差异。

2.1.3 功能训练石延芳等 u41为接受根治术的宫颈癌患者进行膀胱功能训练，观察组术后尿潴留发生率为 8.7%，对照组为 28.26%，观察组膀胱功能恢复时间(13.84±3.12 )d 较对照组(20.69-I-4.83 )d 短，首次排尿残余量(67.79±12.13 )mL 较对照组(83.06±13.24 )mL 少。