广泛子宫切除术后尿潴留的治疗现状2

2.1.4 膀胱管理：袁媛等刮将 150 例宫颈癌术后尿潴留患者分为对照组常规留置导尿，观察组间歇性自我清洁导尿，治疗后，观察组泌尿系统感染发生 率、膀胱残余尿量明显少于对照组。庄秋英等将 96 例宫颈癌术后患者随机分为试验组进行个体化放尿与定时开放相结合，对照组只进行常规康复训练，结果试验组尿潴留发生率为 12.5%，较对照组减低 18.75%。

膀胱管理是较为综合性的小便功能管理体系：在系统评估的基础上，使用包括饮水计划、尿流动力学监测、个体化放尿、问歇导尿、排尿训练、盆底肌恢复等系列方法，促进小便功能恢复，在大量临床实践中被证实具有良好的效果。

临床实际工作中，此类方法主要由护理人员实施，对小便功能的尿流动力学检测、训练与治疗中， 常常存在设备、方法不够统一，人员操作随意性较大的情况，因此，全面系统的操作指南和规范化培训，特别关键。

2.2 中医疗法

2.2.1 针灸 1 头体针疗法：头部足运感区是大脑皮层旁中央小叶的头皮投射部位，针刺该部位可提高脑皮质中枢对排尿的调节作用。姚文平等采用足运感区为主穴，配合体针取穴行温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留 15 例，经治疗 10 次后，治愈率达 93.3%。丁晓红等将 80 例患者在西医常规处理 的基础上，给予针刺足运感区及背腧穴，联合治脊床调理脊柱治疗，观察组比对照组尿潴留发生率低 12.55%、重置尿管率低 10%，观察组残余尿量、平均住院日均少于对照组。

2 电针疗法：董艳瑚等给宫颈癌根治术患者于术后第 5 天开始使用电针治疗，负极接膀胱俞、中极、关元、曲骨等穴位，正极接三阴交、足三里等穴，结果治疗组的导尿管滞留时间、残余尿量、尿路感染率和尿潴留发生率均低于对照组。