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特邀嘉宾：肖军 南方医科大学南方医院关节科
#2.0优秀案例#关节炎
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主要表现为一处或多处关节疼痛、僵硬以女性患者居多，且年龄越大患病率越高基本法治愈，早诊断早治疗可提高生活质量简介关节炎泛指由受伤、自身免疫、感染、退行性病变等因素引起的各种类型的关节炎性疾病，可能发生于一处或多处关节，也可影响其周围组织。患者主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、发红、发热、肿胀、变形甚至活动受限，严重时可能致残。总的来看，女性关节炎患者多于男性，中老年患者多于青少年。经过及时、有效的治疗，多数患者的症状能够得到显著缓解。症状表现关节炎的典型症状为关节肿胀、疼痛、僵硬、能自由活动，关节周围皮肤泛红、发热，以及关节周围肌肉萎缩、力。诊断依据临床医师除了根据患者的主要临床特点及患者的病史之外，还需结合血常规、化验关节液等实验室检查，以及X线、CT、核磁共振、超声等影像学检查来确诊关节炎。关节炎有哪些类型？骨关节炎（OA）类风湿性关节炎（RA）幼年特发性关节炎（JIA）其他类型关节炎：强直性脊柱炎（AS）、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染相关性关节炎、银屑病性关节炎等。是否具有传染性？是否常见？本病常见，据统计，在我国，发病率约为13%，致残率超过50%。总体趋势是年龄越大发病率越高，且女性较男性易发，但同类型的关节炎具有同的人群流行特点：1.骨关节炎：是最常见的关节炎，在我国以膝关节炎为主，患病率为8.1％，农村患者数量是城市的两倍［1］，50岁以下发病率为5.2％，60岁以上发病率为11％，且有年轻化趋势［2］。2.类风湿性关节炎：中国大陆地区发病率为0.42％，总患病人群约500万[3]，男女患病比率约为1：4[4－5]。3.幼年特发性关节炎：患儿年龄小于16岁，发病率约3.5～13.9／10万，女童于1～2岁高发，男孩于2岁和9岁高发。4.其他类型关节炎：（１）强直性脊柱炎的发病率约0.25％，男性患者多于女性，男女发病比例约为2：1；（２）痛风性关节炎发病率约1～4％；（３）反应性关节炎的发病率约0.5％。是否可以治愈？１.骨关节炎：目前仍治愈方法，临床医师一般采取综合治疗方式，以缓解患者病痛、控制病情发展；２.类风湿性关节炎：法根治，患者接受系统规范的治疗后，可得到临床缓解；３.幼年特发性关节炎：暂治愈方法，部分患者在接受有效治疗后，关节炎症状可得到长期缓解，但关节损伤一直存在。４.其他类型关节炎：（１）强直性脊柱炎：法治愈，可通过药物或手术治疗延缓疾病进程；（２）痛风性关节炎：一般会终生伴随患者，接受积极治疗之后，预后良好；（３）反应性关节炎：患者多数预后较好，在治疗后，可于3～4个月之内康复，但易复发。是否遗传？一般遗传性，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和痛风性关节炎具有较大的遗传倾向。是否医保范围？是
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