桡骨远端骨折石膏固定术后注意事项
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谢锡洪
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桡骨远端骨折非常常见,大部分为意外滑倒手部撑地引起,简单的骨折大部分在门诊可通过骨折端手法复位石膏固定解决,但是石膏固定后注意事项也很重要,主要有一下几点:
- 若出现腕部皮肤肿胀严重,疼痛进行性加重,麻木等症状,可立即拆除石膏,腕部制动,立即到医院急诊就诊排除是否存在骨筋膜室综合征,否则可能会导致正中神经不可逆损伤,导致手指功能障碍,畸形,严重可能需截肢风险;
- 术后 3 天内为皮肤肿胀高峰期,有条件可到医院复诊调整石膏,防止石膏挤压皮肤及神经;
- 石膏固定后立即冰敷,冰敷根据皮肤肿胀情况而定,一般冰敷 24-48 小时,每次冰敷 20 分钟,中间间隔时间 10-15 分钟,冰敷时注意用毛巾分隔皮肤,避免冰块与皮肤直接接触导致皮肤冻伤;如果肿胀较为严重,可延长冰敷时间 1-2 天;
- 石膏固定术后一般 7 天到门诊复诊,复查 X 线了解骨折端情况,如果出现移位或者需要手术,可及时发现,以免错过手术时机;
- 术后 7-14 天皮肤逐渐消肿,石膏可能会松脱,要及时到门诊或附近社康医院重新包裹石膏,以免骨折端再次移位,最后不可避免需要住院手术可能;
- 石膏固定时间一般为 4 周,骨质疏松病人可适当延长固定时间 1-2 周;
- 拆除石膏后需尽早进行手指及腕关节屈伸活动功能锻炼,避免提拉重物,举重等活动;
- 骨折后 3 月复查 X 线片,如果骨折已愈合,可回归正常生活及工作。
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