三孩生育政策来了

“三孩生育政策来了”的新闻引发热议：一部分小伙伴对经济压力、就业问题、公共教育等问题表示担忧；当然也有一部分宝妈，面对开放三胎政策，想生却不敢生。

如何“怀得上”“保得住”“生得好”？准备一胎二胎三胎的都应该看看！

一

孕前检查，都检查什么项目？

孕前检查很多，分为 基本检查项目和 评估生育力专项检查两大类。

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基本检查项目

(1)基本检查项目： 生命体征(血压、脉搏、体温、呼吸)身高、体重及体重指数，常规的妇科检查。

(2)实验室必查项目： 血常规、尿常规、血型(ABO型和Rh型)、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查、宫颈细胞学检查。

(3)建议筛查项目： TORCH筛查、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检测、口服糖耐量试验(针对高危妇女)、血脂、妇科超声、心电图。

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生育力评估专项检查

包括月经第1～5天基础性激素测定、AMH测定、阴超下窦卵泡(AFC)的计数等。

在此基础上，医生要对备孕女性既往疾病的病史及用药史进行评估。检查内容具体如下：

(1)血液系统 ： 以贫血为例，建议有贫血情况的患者在医生的指导下针对病因进行治疗，等到病情得到控制后再备孕。

(2)呼吸系统： 以结核病为例，结核病可以直接传染给胎儿， 且治疗结核的药物有引起胎儿畸形的风险，建议先治疗结核再备孕。

(3)心血管疾病： 以高血压病为例，血压控制不佳的高血压患者妊娠期间可能出现胎盘早剥、胎儿生长受限甚至子痫，危及母胎的生命安全。患有高血压的患者待血压控制稳定后再备孕，妊娠期间也需要密切监测。 

(4)代谢疾病： 以糖尿病为例。病情控制不良的女性妊娠可能加重原有的糖尿病病情，引起胎儿流产、早产、胎儿窘迫，甚至胎死宫内。患有糖尿病的女性需要在备孕前评估病情。 

(5)感染性疾病： 既往有肝炎、梅毒等感染性疾病的患者妊娠期间可能将病原体垂直传播给胎儿，增加胎儿早产、流产的风险，部分病原体甚至可能引起胎儿畸形，建议在医生的指导下积极 治疗，待病情控制后再备孕。