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孙兆岩

倒睫?

倒睫?

睫毛弯弯,眼睛眨呀眨,不乏很多儿童眨眼甚至用力挤眼。为啥呢。

其实,我们的睫毛是眼球的“保护伞”,它具有遮光避雨(汗水),防灰尘,拒异物飞虫作用。而倒睫(trichiasis),是睫毛生长失去正常方向,斜向、后下或后上,刺激角膜或结膜,引起组织损伤,多数伴随眼痒眼红流泪不适,严重者会有畏光及视力下降。在儿童和老年人群更为常见。

儿童比较多见的是下眼睑内侧,由于国人内眦赘皮的高发,加上鼻根部较为低平,下眼睑组织较短,组织牵拉致使睫毛贴近眼球。表现为泪汪汪,患儿时伴用手揉搓,偶有分泌物存留眼内,刺激较重者,也会有眼红,畏光,眨眼或用力挤眼。这类儿童睫毛柔软,发梢出较细,多数不会引起大问题。但是,如果儿童有倒睫,一定不要修剪,这样一来就形成了断睫,会加重刺激眼球,或引起炎症甚至感染,比如:角膜炎角膜溃疡、新生血管等。出现类似情况,尽量医院眼科就诊,取出或拔除断睫即可。还有部分儿童为双层睫,或者伴随明显的睑内翻,推荐积极手术治疗,避免引起不可逆的角膜云翳或者斑翳。上眼睑的倒睫,通过手术可以建立重睑。既能改善倒睫,又能增加美观,一举二得。推荐手术年龄 3-5 岁。如果年龄较小,可以行手法推拿复位改善倒睫。具体做法:按照生理性皮肤纹理,局部按摩,举例下眼睑倒睫,一般是从鼻根部斜向外下方,每次 5-10 次,每天 2-4 次,目的是增加皮肤弹性,也能一过性缓解倒睫的刺激症状。

眼不在大,有神则名(明);睫不在长,外向则灵。老年人的倒睫更是棘手,多数老人以异物感,眼红眼疼就诊。门诊上发现倒睫/乱睫,比较少的,可以给予电解睫毛或者拔除即可;比较多的,根据睑内翻有无,结合皮肤松弛程度,给予挂线法或切开手术矫正。

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孙兆岩

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孙兆岩

副主任医师

泰安市中医二院

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医生建议:对于近视手术,需要根据个人的情况来选择合适的方法。飞秒激光手术和人工晶体植入都是有效的治疗方法,但需要注意手术后的护理和恢复。同时,近视度数的稳定性也是手术的一个重要考虑因素。最后,需要提醒的是,随着年龄的增长,可能会出现白内障等其他眼部问题,需要及时就医。

孙兆岩

副主任医师

泰安市中医二院

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