得了高血压就一定要口服降压药吗?

 高血压的发病率及发现率有上升的趋势。统计表明,血压下降 20%可以明显降低心脑血管疾病的发病率。随着人民生活水平的提高、对身体健康的重视以及对疾病预防知识的普及。高血压的预防和规范治疗显得格外重要。但只要发现高血压,就一定要口服药物来降压吗?

高血压的治疗并非单靠口服药物来降压。而是通过综合的干预,才能得到良好的效果。包括降低体重,低盐饮食,限制脂肪摄入,加强运动,戒烟戒酒。

哪些高血压病人需要考虑降压治疗呢?一般情况,收缩压大于 159mmHg 或(和)舒张压大于 99mmHg 才考虑给予口服降压药物。另外如果高血压合并有糖尿病,或者心脏病脑梗塞,脑出血等情况,只要诊断高血压就需要药物干预。还有就是高血压经过减肥,运动,饮食调整,长时间仍然偏高的患者也建议规律口服降压药物。

 所以,有了高血压,不必惊慌,在医生指导下生活方式干预观察。并不是说必须马上服药治疗。

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李林林·副主任医师
李林林副主任医师可处方
阳城县肿瘤医院神经内科
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擅长:头晕、眩晕、头痛,言语不清,肢体无力,走路不稳,手脚麻,脖子硬,背困,癫痫,脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑炎,周围神经炎,三叉神经痛,坐骨神经痛,面瘫等神经系统疾病的诊治,有着丰富的临床经验。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
李林林·副主任医师张凌主任医师中日友好医院
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