高血压与脑卒中

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,血压越高脑卒中发病风险越高,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。

一项中国老年高血压患者收缩期高血压临床随机对照试验结果显示,随访 4 年后,降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低 58%,两组有非常显著的统计学差异。

我国高血压状况

我国居民高血压知晓率与控制率不容乐观,高血压相关疾病的发病率及致残率居高不下。

根据 2016 年发表的中国慢性病前瞻性队列研究调查数据显示,高血压患病率随年龄增长而增加,从 35 岁~39 岁的 12.6%增加至 70 岁~74 岁的 58.4%。在性别差异方面,相对低年龄时,男性的高血压患病率高于女性,35 岁~39 岁年龄段男性患病率为 17.9%,女性患病率为 8.8%;而在相对高年龄时,女性高血压患病率则略高于男性,在 70 岁~74 岁年龄段,女性患病率为 60.2%,男性患病率为 56.2%。

地域分析

中国疾控中心慢病中心 2018 年对我国高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的情况进行了空间地域分析。

结果显示,我国高血压患病率东北地区相对较高,而知晓率西南地区相对较低。治疗率西藏和贵州偏低,部分南方省份和东北三省也均较低。高血压总体控制率以西南地区和东北地区偏低;而治疗后血压控制率以东部沿海地区最高。

防治措施

高血压的防治措施包括∶定期监测血压,限制食盐的摄入量,减少膳食的脂肪含量,减轻体重,进行适当的体育锻炼,戒烟,减少饮酒,保持乐观心态和提高抗应激能力及长期坚持口服降压药物的治疗。

另外失眠和焦虑对高血压的控制也有很大的影响。

一般患者血压应该控制在 140/90mmHg 之下,同时应该根据患者年龄、基础血压、基础疾病、平时用药及可耐受性进行个体化调整。

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