肥胖人群易患心脑血管疾病,这与肥胖可导致高血压、血脂代谢异常、高血糖是分不开的。超重和肥胖会增加卒中的发病风险,国内研究表明,肥胖者缺血性卒中发病率是非肥胖患者的 2 倍。
我国居民超重和肥胖患病率整体上呈快速增长趋势。2014 年 22 个省、区、市国家国民体质监测数据显示,20 岁~69 岁城乡居民超重的粗患病率为 34.26%,男性为 39.91%,高于女性的 28.42%,乡村居民高于城镇居民,分别为 34.70%和 34.03%;肥胖的粗患病率为 10.98%,男性高于女性,分别为 13.29% 和 8.59%,乡 村 居 民 高 于 城 镇 居 民,分别为 12.47%和 10.19%。我国儿童、青少年超重和肥胖患病率与成年人类似。1991—2011 年纳入 53298 名调查对象的中国营养与健康调查的数据显示,2 岁~18 岁儿童超重年龄标化患病率从 1991 年的 6.2%增长至 2011 年 15.4%。2016 年中国体育运动与健身-青年研究纳入了 116615 例 9 岁~17 岁学龄儿童横断面调查数据,数据显示,中国 9 岁~17 岁学龄儿童超重和肥胖患病率分别为 14.4%和 11.9%。儿童肥胖的防控刻不容缓。
目前认为男性腰围大于臀围和女性体重指数(BMI,体重(kg)/身高的平方(m))增高是卒中的独立危险因素,这与肥胖易导致高血压、血脂代谢异常、糖尿病有关。研究表明,当体重指数在 22.5~25 时死亡率最低,当体重指数>25 时,体重指数每增加 5,所有原因导致的死亡风险增加 30%,血管性死亡风险增加 40%。因此,肥胖和超重者应保持健康的生活方式及合理的饮食,适当减轻体重。
但控制体重一定要科学合理,临床常见到部分超重患者不能合理减肥,容易出现各种并发症,尤其是女性超重患者,不合理控制体重容易出现营养不良,贫血,脱水等并发症。

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副主任医师
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