小议尿潴留治疗

尿潴留在中老年人群中绝不鲜见。尤其男性患者饱受前列腺增生之困扰，小便不畅或点滴而出，中医称之为癃闭，救急只能导尿或膀胱造瘘，甚或手术解决问题，尿道狭窄者则导尿也很痛苦，且尿管儿不可长期使用，易导致感染而引发其他病变，古人导尿有用鲜葱管者，据传为药王孙思邈所用，现已不可见，不知疗效几何？若导尿碰到女护士，则多了几分尴尬，虽医不讳医，但别扭总是有的。

西药治疗前列腺增生效果多一般。中医急救可用麝香葱白等敷脐，外加热水袋，多有一定效果。中药治疗多以利尿通淋为法，首选八正散加减，尚有朱丹溪所创提壶揭盖法，历代医家以枇杷叶、防风、苏叶、杏仁等水煎，温服以宣肺利水，利小便多可取效。近代名医有从针对前列腺增生之化痰、软坚、消瘀之法，效亦佳。针灸也不妨选用。

神经内科住院患者以老年居多。可为脊髓神经损伤或中央旁小叶损伤所致，尿失禁者少于尿潴留，患者随着原发病的治疗，尿储留多可缓解。

曾有一体重超过 200 斤的患者入院治疗脑梗死，入院期间尿储留，予导尿后，尿量一直不多，心率 140 次/分，患者烦躁激怒。后查明原因是患者大腿过粗，压到输尿管儿，以致排尿不畅，转换体位后排出大量尿液，则心率恢复正常，也不再烦躁，用护士所言，患者大腿比其腰都粗，也算是一种临床意外了。亏是经年往事，现在不知是否也会引起医疗纠纷。

尿潴留时间过长则易导致梗阻性肾病，出现肾功能不全以致肾衰竭，则不可不防。