失眠了,褪黑素治疗真的有效吗?

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主治医师苗志斌
苗志斌,主治医师,云南新昆华医院,精神科

褪黑素治疗失眠被很多人神话了,主要是感觉其副作用小,没有依赖性,但真正它的效果好吗?——部分情况下可以改善。

上面这段话说明——不是什么失眠都可以用褪黑素进行治疗的,所以大家在选用的时候,可以看看这篇文章。

失眠障碍表现为:

——入睡困难、

——睡眠维持、

——早醒,

——睡眠质量下降,

——等等

大部分是由于工作压力,精神压力,情绪波动等等导致的,在这样的情况下,我们大脑分泌的褪黑素是没有变化的,在这样的情况下,额外补充褪黑素对睡眠是没什么太大帮助的。

那什么情况下,褪黑素才有效果呢?

——老年人

——昼夜节律紊乱的人

为什么褪黑素只对这样的人起作用呢?

这得从褪黑素的分泌规律和作用机制来看:

第一,人体夜间在11点以后是分泌的褪黑素的高峰期,比白天多;

第二,人体形成生物钟的关键是昼夜节律下的褪黑素分泌;

第三,褪黑素可以诱导并维持睡眠,使睡眠加深。

褪黑素对睡眠很重要,但是它用来治疗失眠的效果是怎么样呢?

效果并没有想象的那么好!

在成年人里,褪黑素分泌是能满足身体需要的,即使是失眠,它的分泌也不会受影响。褪黑素的变化引起失眠,所以只有是因为它的缺乏引起的睡眠障碍,褪黑素使用才能有效!

所以建议失眠的患者不要一有失眠就吃褪黑素,需要听听医生的建议更为合适。

褪黑素分泌是随着年龄的增加逐渐减少的,在70 岁的时候,夜间褪黑素浓度峰值已经下降为年轻时峰值的 1/4 甚至更低。此时就不能满足需要了,所以我们会发现有的老年人夜间睡眠稳定性差,睡眠片段化,这些的出现和褪黑素分泌减少是有很多关系的,这个时候来补充褪黑素,对睡眠是有很大帮助的,是有效果的。

我们知道褪黑素的另外一个作用就是说维持生物节律稳定的,所以除了老年人可以用它来改善睡眠,它也可以用来帮助倒时差困难的,经常夜班的,睡眠时相后移的睡眠障碍有用,这个时候褪黑素治疗就能发挥很大作用。

那褪黑素要怎么样,效果才能最好?

因为褪黑素相对安全,属于保健品,在药店都能买到,属于非处方药,但效果有限。所以在选择褪黑素的时候,一定要注意以下几点:

1. 尽量选购成分单一的褪黑素。

2. 在服用时小剂量服用,避免大剂量。

               ①促进睡眠,0.1 mg~0.3 mg ;

               ②调节昼夜节律时相,0.3 mg~0.5 mg 。

褪黑素吃多了,也不要担心,也是安全性高的,可能会出现头痛,头晕,恶心,困倦等副作用。

建议在服用褪黑素后 5 小时内最好不要开车或操作大型机器。用过之后还是要稍加注意的。

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