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张素云

如何科学备孕

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备孕建议

  • 心理上准备:夫妻俩做好准备,有孩子以后,会增加许多欢乐,更增加许多工作,也增加花销。设想一下家人能帮助看孩子吗?妈妈会不会影响工作?请保姆的钱准备好。
  • 生理上准备:男士女士均查体,看看心肝肺肾是否健康,男士精子,女士妇科,尤其体重是否超标,有氧锻炼身体,如慢跑,快走,游泳,健身操等,一周至少三次,每次至少 30 分钟,心率达到 120-130 次/分。
  • 女士排卵计算
  • 月经 28-30 天来一次的人,从来月经算,14-16 天排卵,可以用基础体温测定,测排卵试纸,超声监测排卵,排卵期同房,受孕率高。如果用监测方法时心情紧张,不易受孕,不用,就在月经期中间性生活。
  • 如果用药,想到备孕的可能性,告诉医生。不染发,不烫发,减少可乐与咖啡因摄入,可以吃,每天少于 200 毫升,发现怀孕,停咖啡因。
  • 只要月经没有按时来,过了 3-5 天查早孕试纸,阳性,说明怀孕。
  • 吃饭少量多餐,正常饮食,体重指数等于体重(公斤)÷身高(米)÷身高(米),体重指数 18.5-25 正常,如果超重或者体重过低,适当运动,慢慢减重或者增重。
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大家恐惧自然分娩,主要是害怕自然分娩时会阴阴道侧切或者撕裂伤,能否不裂伤?回答是初产妇,第一次足月分娩,基本都会有裂伤。 因为宝宝的头一般 9-10 厘米,阴道口小,有弹性,分娩时会撑大,裂伤,产后 42 天慢慢修复。 侧切的适应症是:胎儿窘迫(缺氧)、二程延长(妈妈疲劳)、会阴弹性差(避免更大裂伤)、产钳或者胎吸助产时。 侧切的伤口大而整齐,好缝合,但是产后疼痛感明显。自然裂伤小,不规则,有时缝合需要时间,产后疼痛感较小。 如果想不侧切,减少阴道损伤,需要孕期体重管理,增加 20-25 斤,平时适当锻炼身体,孕末期增加运动量,宝宝 6 斤左右,更利于自然分娩

张素云

主任医师

北京亚运村美中宜和妇儿医院

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张素云

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顺产和剖腹产各有各的优缺点,我们先对比下两者的优势。 顺产的好处: 对胎儿而言,妈妈在生产中的子宫收缩,会缓冲胎儿脑细胞,锻炼胎儿的应急反应。 胎儿在出生的过程中受到母体产道的挤压,会刺激胎儿呼吸中枢的成熟,使肺部得到锻炼,并且挤压能够帮助胎儿排除肺液。 对妈妈而言:避免了手术的并发症。而且流血相对少,恢复快。但并不代表顺产不会出现后遗症,很多产妇在顺产时对盆底肌造成二次伤害,因而顺产产妇比剖腹产患产后漏尿,子宫脱垂等问题的概率会更高一些,除此之外,孕妇的阴部会在生产过后变得松弛(可通过凯格尔运动恢复,凯格尔运动用G动,可以在手机里装个G动来跟着里面产后恢复方案锻炼,帮助早日恢复正常身体状态),生产前由于宫缩导致的阵痛也很强烈。 剖腹产的好处: 剖腹产的最大好处就是大大提高了胎儿和妈妈的安全性。可以有效避免自然生产过程中出现的突发状况,同时也避免了生产带个妈妈的宫缩痛。 说了两者的优势,孕妈可以根据自己的意愿做出选择了。一般临床医生会建议孕妈顺产,不管是从孩子的成长还是从孕妈的身体恢复,顺产是最好的方式。 但是我们都知道孕妇在面临生产之前都会做一些相关的检查,如果检查中发现不利于顺产的情况,我们就谈不上顺产好还是剖腹产好了,必须听从医生的建议。出现以下几种指征时,医生会根据情况做出剖腹产的决定。 一、胎位不正 胎儿臀位是多见的一种胎位。一些预估超过7斤重的胎儿,顺产突发危险性较大,医生一般不建议顺产。医生会根据胎儿的体重以及产妇的身体状况给出建议。 胎儿横位也是异常的胎位。这种情况更需要用剖腹产来确保大人小孩的生命安全。 二、多胞胎 多胞胎在顺产时,因为产时长,极易引起胎儿缺氧,这种情况下我们要听从医生的建议,必要时选择剖腹产 三、产道疾病 产妇在生产时如果有产道相关疾病,比如生殖器疱疹发作期,宫颈癌、尖锐湿疣等传染性疾病,我们必须选择剖腹。 除去一切威胁生命的情况,只从利弊谈,顺产相对剖腹产有一定优势。但是选择剖腹产还是顺产,应根据孕妈和胎儿的具体情况而定。 当然,如果在顺产过程中遇到任何危及产妇或者胎儿生命的突发情况,比如胎儿窘迫,孕妇高血压,脐带脱落等等问题,必须听从医生建议,无需考虑哪种方式更好了,宝宝和大人能平安无事才是我们最大的愿望!

张素云

主任医师

北京亚运村美中宜和妇儿医院

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